我是小宝他妈。小宝今年13岁，现在上初一了。11月初天气不好的时候嗓子疼，有点发烧，当地医生说孩子确实发烧，大概38.5摄氏度，没事，打几针就好了。当时我没当回事，工作又忙，就开了几瓶滴流，打了一个礼拜，烧也退了，我核计就没事了呗。谁曾想，停药两个礼拜，我发现孩子脸上出现浮肿，尤其是早晨刚醒那会儿，眼睛像睁不开似的，眯的就剩条缝了。这两天孩子说头晕，早晨小便也少，颜色发红。我看这样有点不对劲，就赶紧送他到医院去了。导诊的小姐告诉我这个病得到肾脏内科去看。我就挂了个专家号，是赵教授给看的。赵教授问我孩子以前得过扁桃体炎没有。我说两个礼拜以前孩子说嗓子难受，还发烧了，不知道是不是。赵教授说是，是由一种叫做A族溶血型链球菌感染引起的。然后给详细地看了看，说孩子浮肿，扁桃体二度肿大，这孩子还得做一些检查，结果出来后再找他。我这就带着小宝去检查。几个小时后化验单都出来了，也看不懂什么意思，就拿给赵教授了。赵教授说我家小宝得的是急性肾小球肾炎，再送晚点可能对孩子就不好了。当时我就吓懵了，这孩子平时活蹦乱跳的，怎么能得上急性什么球肾炎呢？再说了，小宝就月初那会得了一次嗓子疼，都好了，怎么能变这么严重呢？赵教授说不要紧，住院治疗一段时间就没事了。随后，安排小宝住院。4周后，孩子完全好了，我带着孩子出院了，心里万分感谢赵教授。

小宝，男，13岁。

主诉：

面部浮肿3天。

现病史：

近3天出现眼睑及面部浮肿，尿量减少，每日700ml左右，伴乏力，食欲下降，并常感咽部不适，干燥痛。于当地医院化验尿蛋白（＋＋＋＋），颗粒管型（＋）隐血试验（＋），给青霉素治疗无效来诊。发病以来睡眠尚可，大便正常。

既往史：2周前曾患扁桃腺炎，发热。家族史： 无特殊。

体格检查：

体温36.8℃，脉搏62次／分，呼吸16次／分，血压20／13.3kPa（130／100mmHg）。皮肤无皮疹、出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及。颜面浮肿，无明显贫血貌，结膜无苍白，巩膜无黄染。无颈静脉怒张，心肺无异常，腹软，肝、脾未触及，移动性浊音阴性，肾区叩痛（-）；面部浮肿（＋）；下肢浮肿（＋＋）。

辅助检查：

尿常规：蛋白（＋＋＋）；红细胞5～8个／HP；尿蛋白定量2.3g／24h；C3和补体总量降低；抗溶血素O滴度800；血常规基本正常，中性粒细胞略高；IgA 1.40g／L，IgG7.9g/L，IgM 0.8602g／L；；B超：双侧肾体积正常。

问题

1、初步考虑小宝所患何病？

2、如何进一步明确诊断？

3、此时如何考虑患者的临床诊断？

4、小宝发病的始动因素是什么？是肾脏什么部位受损？

5、小宝肾脏损伤的机制是什么？

6、急性肾小球肾炎有几种损伤机制？

7、与链球菌感染有关的免疫性疾病还有那些？

8、何种人群易感？应如何预防？