《妇产科学》试题册

临床医学专业

（上）

A1型题

（最佳选择题——肯定型）

每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

1、右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天，6个月前上环时发现右侧卵巢囊性肿物4×5×5cm ³。检查：T38℃，右下腹压痛（+），子宫正常大，其右侧触及8×6×6cm ³囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。WBC12000/mm ³，N90%，最可能的诊断是

A、卵巢囊肿扭转

B、卵巢囊肿扭转合并感染

C、卵巢囊肿破裂合并感染

D、卵巢囊肿自发破裂

E、子宫浆膜下肌瘤扭转

2、葡萄胎二次清宫术后6个月，阴道断续流血，妇科检查：阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物，宫颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验（+），挖除阴道口病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是

A、子宫复旧不良

B、流产

C、葡萄胎术后半年

D、绒毛膜癌

E、侵蚀性葡萄胎

3、卵巢肿瘤最常见的并发症是

A、扭转

B、破裂

C、感染

D、出血

E、恶变

4、妊娠高血压综合症的最主要的基本病理生理变化是

A、肾小管重吸收增加

B、血中尿酸增加

C、全身小动脉痉挛

D、谷丙转氨酶增高

E、低血容量

5、30岁，初孕妊娠34周，产前检查Bp24/15kPa（180/112mmHg）拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴少量阴道流血，Bp10/4kPa（75/30mmHg），P120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确的处理应是

A、立即剖宫产终止妊娠

B、抢救休克，滴注催产素引产

C、人工破膜，滴注催产素引产

D、抢救休克，因胎死宫内不急于引产

E、抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠

6、30岁，女，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可触及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+），最可能的诊断是

A、先兆了宫破裂

B、腹腔妊娠

C、子宫破裂

D、胎盘早剥

E、子宫不完全破裂

7、49岁，绝经1年，子宫稍小，右侧触及6×6×4cm ³囊性不均肿物，活动欠佳，左附件正常，剖腹控查见少量血性腹水，细胞学检查找到可疑癌细胞，卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查，提示为腺癌，最恰当的治疗是

A、全子宫切除及右侧附件切除术

B、全子宫切除及双侧附件切除术

C、全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术

D、全子宫双侧附件及大网膜切除术

E、全子宫双侧附件及大网膜切除术，术后化疗

8、58岁，绝经8年，阴道流高粱米水样物3个月，宫颈后唇菜花样突起，后穹窿粘膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，磷状上皮癌Ⅱ级，选用哪种方法最正确？

A、子宫根治术

B、子宫根治术及盆腔淋巴结消除术

C、放射治疗

D、子宫根治术，术后放射治疗

E、放射治疗后行子宫根治术

9、54岁，绝经2年，阴道流血1个月，外阴，阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大，右侧触及8×6×4cm ³大小韧性椭园形包块，稍活动左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响，分段诊断性刮宫，为子宫内膜腺囊性增生，颈管内膜未见异常，此病首先应考虑为

A、功能失调性子宫出血

B、卵巢皮样囊肿

C、卵巢子宫内膜异位囊肿

D、卵巢颗粒细胞瘤

E、子宫内膜癌

10、26岁，痛经3年逐渐加重，月经量增多，本次行经10日，血仍未止，2年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及4×4×3cm ³大韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶韧带均及豆粒大痛性结节。本病首先考虑为

A、阵旧性宫外孕

B、生殖器结核

C、慢性盆腔炎

D、子宫内膜异位症

E、输卵管卵巢囊肿

11、妊娠40周。规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底剑下1指，母体腹部右下方触及圆而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是：

A、肩右前位

B、肩右后位

C、肩右横位

D、肩左前位

E、肩左后位

12、35岁，G ₃Po，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（—），无宫缩，胎位LSA：臀部位于耻骨上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是

A、中央性前置胎盘

B、部分性前置胎盘

C、边缘性前置胎盘

D、低置前置胎盘

E、轻度胎盘早剥

13、足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5cm，先露部为头S ^—2,大卤门位于11点，小卤门位于5点，下述胎位哪项是最正确的？

A、枕左前位

B、枕左后位

C、枕右前位

D、枕右后位

E、高直后位

14、关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的？

A、妊娠晚期无痛性阴道流血

B、胎盘位置越低，阴道流血出现越晚

C、胎先露常如期入盆

D、盆血程度与出血量不成正比

E、产后检查胎膜破口距离胎盘边缘>7cm

15、38岁，G ₂P ₁，阴道流血40天，月经量增多2年，宫颈光滑，子宫50天妊娠大，凸凹不平，双侧附件正常，Hb7克，下述最恰当的处理是

A、肌注大量黄体酮

B、放射治疗卵巢去掉

C、子宫全切

D、子宫全切加一侧附件切除

E、子宫全切及双侧附件切除

16、26岁，G ₂P _O，葡萄胎清宫术后1年，未随诊，宫颈3点处有1×0.5×1cm ³紫兰色结节，子宫正常大，双附件正常，切除宫颈病灶，病理组织学切片见大量高度增生的滋养细胞及血块，最佳的治疗药物是

A、顺铂+5—氟脲嘧啶

B、5—氟脲嘧啶+氨甲喋呤

C、5—氟脲嘧啶+更生霉素

D、环磷酰胺+长春新碱

E、5—氟脲嘧啶

17、子宫肌瘤的临床症状与下述关系最密切的是哪一项

A、肌瘤大小

B、肌瘤生长部位

C、股瘤生长速度

D、肌瘤囊性变

E、肌瘤数目

18、下列哪一项提示恶性卵巢肿瘤？

A、妇科普查时发现囊性包块，位于后穹窿部且饱满

B、B超提示附件区有液性暗区，有间隔光带，边缘消晰

C、盆腔内包块伴有尿频，便秘

D、腹部平片检查显示牙齿及骨质

E、妇科检查双附件包块，实性囊性相间，后穹窿可及质硬结节

19、子宫破裂的最典型表现

A、产妇在胎儿娩出后，阴道立即流血

B、产后突然休克

C、子宫出现病理性缩复环

D、胎动消失伴阴道大流血

E、宫缩消失，腹壁下可触及胎儿肢体

20、输卵管妊娠最常见的原因是

A、输卵管发育异常

B、慢性输卵管炎

C、盆腔肿块压迫或牵引输卵管

D、宫内节育器的影响

E、输卵管结扎术后

21、初产妇，妊娠35周，半月前曾有少量阴道流血，B超示：胎盘大部分覆盖子宫颈内口处，入院前2小时，不规律腹痛，伴阴道大量流血，查体：血压70/50mmHg，脉搏100次/分，胎心音140次/分。本病例最恰当的处理应为

A、人工破膜后，头皮钳牵引

B、输液下阴道检查

C、肛门了解宫口开大度

D、等待自然分娩

E、立即输血，剖宫产

22、23岁初产妇，骨盆外测量无异常，第一产程潜伏期8小时，自宫口开大3cm后，宫缩

20″/6′，胎心音148次/分，此时最适当的处理是

A、给于缩宫素静点

B、立即行剖宫产术

C、宫缩时让产妇加腹压

D、消毒后做阴道检查

E、不给予任何处理，待其自然分娩

23、30岁女性，月经量稍多，并伴有尿频症状，查：宫颈光滑，子宫增大，似2.5月妊娠大小，前壁凸出，附件（—）。诊断子宫肌瘤，最应采取哪些治疗措施

A、随访观察

B、甲基睾丸素含服

C、苯甲酸雌二醇肌注

D、肌瘤挖除术

E、全子宫切除术

24、25岁女性，停经38天，突发性下腹痛4小时伴有头晕，有少量阴道流血。查体：Bp190/55mmHg，P120次/分，细弱，心肺正常，腹饱满，压痛，反跳痛。移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈光滑，有举通，后穹窿饱满，有触痛，子宫及双附件触不清，后穹窿穿刺抽出暗红不凝血10ml，最恰当的治疗措施

A、切除子宫

B、吸出腹腔血，自家输血

C、尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管

D、切除患侧附件

E、行对侧输卵管整形术

25、42岁女性，不规则阴道流血3个月。查：宫颈肥大，呈菜花状，侵犯穹窿达1厘米，子宫大小正常，侵犯双侧主韧不定期未达盆壁，子宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅲ级，最恰当的治疗是

A、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴清除术

B、子宫全切除术加双附件切除术

C、化疗加放疗

D、单纯放疗

E、化疗加子宫切除

26、孕39周，第一胎，胎膜早破，临产已20小时，宫口开大4.5cm，血压13/9kPa（97.5/68mmHg）宫缩20″7—8′，胎心音130次/分，阴道检查示无头盆不称，最恰当的处理

A、精神安慰，嘱多进食

B、灌肠刺激宫缩

C、肌注杜冷丁促进休息

D、静推50%葡萄糖液补充能量

E、静点缩宫素加强宫缩

27、患者26岁，已婚，以往月经规律，近4—5个月来经型为时过早8—11/28天，量多，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常，月经第5天诊刮宫内膜活检见少量分泌期宫内膜，初步诊断最可能为

A、排卵型月经过多

B、正常月经

C、黄体功能不全

D、子宫内膜脱落不全

E、子宫内膜炎

28、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断主要依据

A、前次妊娠是否为葡萄胎

B、GCG滴定度高低

C、阴道出血时间长短

D、镜下有无绒毛结构

E、子宫大小及有无黄素囊肿

29、骨盆测量。骶耻外径20cm，髂嵴间径26cm，坐骨棘间径8.5cm，坐骨结节间径7.5cm，耻骨弓80º，此骨舅形态最可能属于

A、均小骨盆

B、女性型骨盆

C、男性型骨盆

D、扁平骨盆

E、类人猿型骨盆

30、30岁女性，已婚，下腹隐痛2年余，月经3—4/28—30天，末次月经94.1.13，于2月20日出现阵发性下腹痛，伴肛门附胀感，至今已5天，阴道少许流血2天，查腹软，有压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，子宫稍大，宫颈举痛阳性，后穹窿饱满，右附件区压痛，增厚，尿GCG弱（+），白细胞10.0×10 ⁹/L，N74%，为明确诊断首选

A、诊断性刮宫

B、剖腹探查

C、腹腔镜检

D、腹腔穿刺

E、后穹窿穿刺

31、孕40周，G ₁P _O，头先露，宫口开大4cm，宫缩30″2—3′。大卤门位于9点，宫口开大7cm时，宫缩20″/5′，大卤门位于10点，无矢状缝偏移，产瘤4×3×2cm ³，骨产道正常，1小时后，产程仍无进展，小卤门位于3点，最可能诊断

A、持续性枕后位

B、高直位

C、持续性枕横位

D、前不均倾位

E、左枕前位

32、28岁妇女，停经70天，下腹阵痛伴阴道流血3天，查：宫口可容一指，见有胎膜样组织堵塞宫口，子宫大小如10周，诊断最可能为

A、先兆流产

B、不可避免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、异位妊娠

33、慢性宫颈炎与子宫颈癌早期外观上难以鉴别，确诊方法是

A、宫颈刮片细胞学检查

B、碘试验

C、宫颈活组织检查

D、阴道镜检查

E、宫颈椎形切除

34、子宫脱垂最多见于

A、肥胖者

B、不孕者

C、营养不良者

D、雌激素水平低下者

E、雌激素水平增高者

35、33岁孕妇，G ₁P _O，孕40周，规律性腹痛伴见红2小时，于2：00时入院，骨盆处测量正常，宫口开大2cm，7：30时宫口开大4cm，10：00时宫口开大4cm，最可能的诊断

A、假临产

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程延长

36、滴虫性阴道炎阴道分泌物的特征

A、白色豆渣样

B、黄色水样

C、稀薄泡沫样

D、黄色粘液脓性

E、白色浆液性

37、关于滋养细胞疾病，下列哪项是最正确的？

A、侵蚀性葡萄胎可发生于流产或足月产后

B、绒毛膜癌可发生于流产或足月产后

C、异位妊娠后不可能发生绒毛膜癌

D、绒毛膜癌最早出现的转移部位是脑

E、绝经后再不会发生绒毛膜癌

38、分娩过程中下述哪项是正确的？

A、第一产程时，产力主要指子宫收缩力

B、第二产程时，产力不包括腹肌收缩力

C、第三产程时，胎盘排出主要靠腹肌收缩力

D、子宫收缩乏力是指宫缩强度，与宫缩频率无关

E、好的宫缩是指子宫不间歇收缩

39、关于产后出血的原因，下述哪项最常见？

A、子宫收缩乏力

B、胎盘滞留

C、软产道损伤

D、凝血机制障碍

E、阴道静脉曲张破裂

40、引起严重产褥感染的细菌是下述哪一种？

A、大肠杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、β—溶血性链球菌

D、肺炎双球菌

E、厌氧链球菌

41、子宫内膜由增殖期转为分泌期，主要是哪种激素的作用？

A、雌激素

B、孕激素

C、促卵泡素

D、促黄体素

E、促性腺激素释放激素

42、60岁女性，绝经3年后阴道不规则流血2个月，妇科检查：宫颈光，子宫正常大小，活动好，双附件未触及异常，探宫腔7.5cm，分段诊刮病理回报：子宫内膜腺癌1级，最理想的治疗方法是

E、 手术治疗

B、放射治疗

C、孕激素治疗

D、化疗

E、化疗加手术

43、异位妊娠最常见部位是

E、 宫颈

B、子宫角

C、输卵管

D、卵巢

E、腹腔

44、与子宫肌瘤无关的是

E、 反复流产

B、盆血

C、排便困难

D、不孕

E、尿路感染

45、第一胎，足月妊娠临产，已破膜入院，检查宫口开全，羊水呈淡绿色混浊，胎心音168次/分，胎头位置见图（10230246），应选用何种最佳方法分娩？

E、 剖宫产

B、静脉滴注缩宫素

C、产钳

D、等待自然分娩

E、头皮牵引

46、子宫肌瘤出现剧烈疼痛最可能是由于

E、 肌瘤肉瘤变

B、粘膜下肌瘤刺激子宫收缩

C、肌瘤压迫膀胱或直肠

D、肌瘤囊性变

E、肌瘤红色变性

47、32岁妇女，无原因阴道流血达25天，咳嗽，痰中带血已一周，今晨5时起床小便突然昏倒，神志模糊。2年前自然流产，刮宫一次。检查神志不清，瞳孔左右不对称，对光反应迟钝，子宫正常大小，质软，两侧附件未发现异常，胸部摄片发现右下肺可见棉球阴影，直径小于3cm，尿妊娠试验阳性最可能的诊断

E、 恶性葡萄胎脑转移

B、绒毛脑转移

C、肺癌脑转移

D、脑血管意外

E、癫痫

48、子宫颈癌根治术最易损伤的血管是

E、 髂内动脉

B、髂内静脉

C、髂总动脉

D、髂外静脉

E、髂内静脉丛

49、18岁少女患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现左侧卵巢为手拳大实性肿瘤，包膜完整，右卵巢正常，腹腔液中面未打到肿瘤细胞，冰冻病理切片检查卵巢颗料细胞瘤，最恰当处理是A、全子宫切除，双侧附件及大网膜切除

B、患侧附件切除，手术后密切观察

C、患侧附件切除，手术后化疗

D、肿瘤切除，术后放射治疗

E、全子宫及双侧附件切除，术后放疗

50、关于卵巢恶性肿瘤的手术治疗原则，下述哪项是正确的？

A、是否全子宫及双侧附件切除术，要根据病人年龄来决定

B、肿瘤包膜破裂，不应施行大网膜切除

C、低度恶性肿瘤，临床la期，年轻未生育，可仅作患侧附件切除，术后定期随

D、宜行盆腔淋巴清扫术

E、较晚期患者术前加用放疗，疗效最佳

51、关于妊高征，下述哪项是最正确的？

A、妊高片均发生于孕24周以后

B、轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征

C、有贫血者不易并发妊高征心脏病

D、子痫可以在产后24小时内发生

E、重度妊高征时，血压常超过200/100mmHg

52、孕妇28岁，基础血压110/75mmHg，妊娠32周，血压200/110mHg，浮肿（+++），休息后（+++），尿蛋白（+++），见透明管型与颗粒管型，此患者在8岁时曾患有肾炎，血化验尿酸与尿素氮增高，眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头昏、恶心而就诊，最可能的诊断是

A、妊娠高血压综合征合并慢性肾炎

B、妊娠合并原发性高血压

C、重度妊娠高血压综合征

D、中度妊娠高血压综合征

E、妊娠合并慢性肾炎

53、结婚3年未孕，停经35天，血hCG312U/L，伴里急后重感，面色苍白，出冷汗来院。内诊：宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前位，大小正常，右侧附件触及包块，触痛明显，最可能的诊断为

A、急性胃肠炎

B、阑尾炎

C、痛经

D、囊肿扭转

E、输卵管妊娠

54、患者停经2月，突然剧烈下腹痛，阴道少量流血，昏厥一次，体检：血压75/45mmHg，脉搏120次/分，下腹压痛，移动性浊音（+）。内诊：宫颈举痛明显，子宫稍大，右侧附件触及3×4cm囊性包块有压痛，后穹窿穿刺抽出2ml暗红色不凝血液，最恰当的处理是

A、输血补液

B、升压药物

C、输血补液同时剖腹探查

D、腹腔镜

E、等血压上升后再行手术

55、孕38周，诊断胎盘早剥作剖宫产，术中见子宫色紫，质软，胎儿胎盘娩出后，子宫大量出血不止，血压下降，应立即给予

A、子宫切除

B、继续按摩子宫+热敷

C、止血药物

D、宫腔填塞纱布

E、大量输血，等待血压上升

56、妊娠合并心脏病对胎儿的影响，哪项是正确的？

A、心脏代偿功能良好，也易引起死胎

B、二尖瓣狭窄手术后，心功能Ⅰ级的孕妇，易发生早产

C、心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生率高

D、妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差

E、单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内生长迟缓

57、一产妇29岁，孕40周，骨盆外测量正常，胎儿估计3000克，胎头已在坐骨棘平面下2cm，胎心率144次/分，第二产程1小时，阴道检查如力（10230367），产力良好，最佳处理方法是

A、产钳

B、逆时针旋转90º阴道分娩

C、逆时针旋转135º阴道分娩

D、顺时针旋转45º阴道分娩

E、顺时针旋转135º阴道分娩

58、产褥感染最早出现的病变是

A、急性输卵管炎

B、急性盆腔结缔组织炎

C、急性子宫内膜炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、血栓性静脉炎

59、导致青春期无排卵功血内因最可能是

A、月经中期不能行成LH峰

B、早期FSH的相对不足

C、LH的持续分泌

D、FSH的持续分泌

E、FSH及LH分泌物增加

60、臀位牵引娩出一婴，全身青紫，心律不齐95次/分，偶有浅发电能力呼吸，四肢软瘫，吸粘液刺激喉部稍有些动，Appar评分

A、7分

B、6分

C、5分

D、4分

E、3分

61、关于慢性盆腔炎，最正确的是

A、均有急性盆腔炎病史

B、输卵管伞端粘连闭锁，均形成输卵管积水

C、输卵管卵巢脓肿不能转变为输卵管卵巢囊肿

D、病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢，输卵管

E、慢性盆腔结缔组织炎不会形成“冰冻骨盆”

62、15岁，月经周期不规律，血量多，此次月经持续10多天未净，量仍多，采用下列哪项止血最合适？

A、肌注丙酸睾丸酮

B、肌注苯甲酸雌二醇

C、口服克罗米芬

D、雌孕激素序贯疗法

E、肌注黄体酮

63、38岁闭经两年，雌、孕激素序贯试验阳性，测血FSH>40U/L，最可能属那种闭经：

A、子宫性

B、卵巢性

C、垂体性

D、下丘脑性

E、大脑皮质功能失调

64、30岁，产后大出血后继发闭经二年，妇科检查子宫明显小于正常，雌孕激素序贯治疗有撤退性出血，静脉注射黄体生成素释放激素50μg，一小时后黄体生成素未见上升应诊断为

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、大脑皮层性闭经

65、女患，第二胎，产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕。查：子宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上2厘米。子宫大小正常，活动良好，附件无异常。选用下列何法最好？A、宫内节育器

B、口服避孕药

C、阴茎套

D、安全期避孕

E、体外排精法

66、子宫肌瘤发生阴道出血与下述何项关系最密切？

A、肌瘤的大小

B、肌瘤生长的部位

C、发生年龄

D、肌瘤与子宫肌层的关系

E、肌瘤数目

67、宫颈癌患者妇科检查结果如图（10230285），首选诊断为

A、Ⅰ期

B、Ⅱa

C、Ⅱb

D、Ⅲa

E、Ⅲb

68、孕39 ⁺²周，胎儿估计3800克，临产10小时，宫口开2厘米，5%葡萄糖+缩宫素3U静脉点滴4小时后，宫口开全，但产妇烦躁不安，疼痛难忍。腹部检查：脐上三指处，呈环状凹陷，下段有压痛，胎心佳，导尿呈粉红色，其最正确处理方法：

A、停止点滴缩宫素，待自然分娩

B、立即产钳术助产

C、会阴切开后头皮钳牵引助产

D、会阴切开后胎头吸引器助产

E、立即停滴缩宫素，并作剖宫产术

69、胎儿娩出后，阴道出血大于200ml，首先应作何种处理？

A、配血，输血

B、按摩子宫

C、人工剥离胎盘

D、检查会阴伤口

E、宫底注射缩宫剂

70、女，28岁，孕38周，上午9时规则宫缩入院。宫缩35"/3′—4′，于19时宫口仅开一指，给于缩宫素2.5单位加强宫缩转为40"/2′，产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为—1，此时首先处理是：见产程图（10230288）

A、杜冷丁100毫克肌注

B、人工破膜

C、剖宫产

D、宫颈注射阿托品

E、静脉滴注缩宫素

71、属于子宫内膜癌前期病变的是

A、萎缩型子宫内膜

B、增生期子宫内膜

C、子宫内膜腺瘤型增生

D、子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型增生

E、子宫内膜腺囊型增生过长伴细胞不典型增生

72、26岁妇女，葡萄胎清宫术后3个月，子宫2个月妊娠大，伴不规则阴道流血，左卵巢囊肿直径8cm，左胸4肋间团块状阴影。为明确诊断应首选哪项辅助检查方法？

A、盆腔CT

B、肺部CT

C、诊刮

D、血β—HCG测定

E、萎缩型子宫内膜

73、属于癌前病变的是

A、子宫内膜增生

B、子宫内膜囊腺型增生过长

C、子宫内膜脱落不全

D、子宫内膜腺瘤型增生过长

E、萎缩型子宫内膜

74、16岁少女，左下腹部包块3个月，胸腹水。咯血1个月，左盆腔内12cm直径实质肿瘤，胸水中查到癌细胞。血清AFP>150mg/ml。依其临床表现该患者应首先诊断为

A、卵巢浆液性囊腺癌Ⅳ期

B、卵巢内胚窦瘤Ⅳ期

C、卵巢无性细胞瘤Ⅳ期

D、绒毛膜癌Ⅳ期

E、卵巢Krukenberg瘤

75、30岁少妇，闭经伴溢乳6个月，PRL>100ng/ml，视野双颞侧偏盲，子宫卵巢正常，为确诊病因首先下列哪项检查？

A、头颅CT

B、脑血管造影

C、乳房活检

D、乳房超声检查

E、脑电图

76、最易引起子宫破裂的胎位是

A、臀位

B、枕横位

C、枕后位

D、忽略性横位

E、枕前位

77、妊娠晚期孕妇每周体重增加，下列哪项是正常的？

A、< 0.5公斤

B、0.5公斤

C、1公斤

D、1.5公斤

E、2.0公斤

78、25岁，妊娠36岁，头晕、头痛一周，血压170/110mmHg，下肢凹陷性水肿，尿蛋白（+），LOA，胎心率132次/分。首选的处理原则是

A、解痉

B、降压

C、利尿

D、镇静

E、立即终止妊娠

79、初产妇，40周妊娠，胎膜早破，临产已20 ⁺小时，宫口开大7cm，胎头S ^—1，静滴缩宫素10分钟后，宫缩强不缓解，胎心率90—100次/分，耻骨上方压痛，首先考虑的诊断是

A、胎盘早期剥离

B、先兆子宫破裂

C、子宫收缩过强

D、痉挛性子宫收缩

E、高张性子宫收缩功能紊乱

80、下列除哪项外均符合异位妊娠自家输血条件

A、妊娠小于12周，胎膜未破

B、距腹痛开始<24小时

C、镜下红细胞破坏率<30%

D、输血开始静推地塞米松

E、每回收100ml血液用3.8%枸椽酸钠20ml

81、滴虫性阴道炎的冶愈标准应为

A、用药后症状消失

B、用药后白带减少

C、经后复查白带，三次阴性

D、治疗后镜检滴虫阴性

E、治疗后，复查白带二次阴性

82、正常月经周期中，哪种变化与孕激素有关？

A、阴道上皮表层细胞增生

B、宫颈粘液镜下见羊齿植物叶状结晶

C、子宫内膜呈增殖变化

D、体温轻度升高

E、输卵管纤毛细胞变宽大

83、持续性枕后位时，胎头枕部指向母体骨盆后方，其胎头应该是在：

A、胎头浮动

B、胎头衔接

C、出口平面

D、中骨盆平面

E、入口平面

84、第二产程时行阴道检查，胎头矢状缝位于3º—9º处，骨缝重叠 < 0.5 cm，其胎方位最可能是

A、持续性枕横位

B、持续性左枕横

C、持续性右枕横

D、持续性左枕后

E、持续性右枕后

85、下列哪项属于绒毛膜癌的特有病理特征？

A、细胞/合体滋养细胞增生

B、绒毛间质水肿

C、绒毛血管消失

D、水肿绒毛可见少血管，但无有核红细胞

E、滋养细胞增生见不到绒毛结构

86、慢性盆腔炎病变部位最主要存在于

A、子宫肌层及输卵管

B、子宫内膜及输卵管

C、子宫旁结缔组织及输卵管

D、子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢

E、盆腔腹膜及输卵管

87、滴虫性阴道炎最典型的临床表现是

A、白色豆渣样白带，外阴奇痒

B、血性白带，外阴奇痒难忍

C、脓性白带，阴道灼痛

D、灰黄泡沫状白带伴外阴瘙痒

E、黄色金带，外阴不痒

88、26岁女性，近10天月经淋漓不断，2小时前突然下腹剧痛，查体：BP83/54mmHg，P98次/分。妇科检查：宫颈举痛。。下腹部压痛，反跳痛，为明确诊断，最先应采取的措施是

A、诊断性刮宫

B、尿妊娠试验

C、后穹窿穿刺

D、腹腔镜检查

E、宫腔镜检查

89、骨盆外测量结果，骼前上再棘间径24cm，髂嵴间径28cm，出口横径9cm，骶耻处径17.5cm，对角径10。5cm，最可能应诊断

A、均小骨盆

B、女性型骨盆

C、男性型骨盆

D、扁平骨盆

E、类人猿型骨盆

90、第一胎，足月妊娠，胎膜已破24小时，胎儿手脱出于阴道内，胎心率50次/分，腹部平脐部位出现一凹陷。最好的处理方法是

A、立即给镇静剂

B、立即行断头毁胎术

C、立即乙醚麻醉，行内倒转术

D、立即剖宫产

E、立即外倒转术

91、38岁妇女性，一年来阴道分泌物增多并有性交后少量出血史，查：宫颈Ⅱ°糜烂，颗粒型，轻度接触性出血，宫颈刮片结果为巴氏Ⅲ级，你认为下步应做何处理？

A、宫颈活检

B、再次宫颈刮片

C、宫颈电熨

D、激光治疗

E、局部药物治疗

92、女，48岁，外阴瘙痒、白带增多三天。检查：阴道粘膜充血，分泌物呈稀薄脓性泡沫状，悬滴镜检：见有波动小体。最恰当处理应是

A、取阴道分泌物细菌培养

B、灭滴灵0.2tid口服

C、制霉菌素片放入阴道每日一次

D、用碱性液体冲洗阴道

E、氯霉素片放入阴道每日一次

93、女，58岁，绝经后三年于7天前现出阴道流血，量少于经量，伴有轻度下腹痛，检查子宫正常大小轻度压痛，双侧附件未触及包块，最恰当的处理

A、立即行分段诊断性刮宫

B、抗炎后行分段诊断刮宫

C、抗生素治疗

D、注射睾丸酮

E、给予凝血剂

94、女，50岁，白带稍多，查体：宫体正常大，活动好，诊刮病理：子宫内膜呈不典型增生，选用何种方法治疗为最佳？

A、全子宫切除术

B、次广泛性子宫切除术

C、放射治疗

D、定期复查

E、激素治疗

95、滴虫性阴道炎的最常见的传播方式是

A、性交传染

B、公共浴池

C、坐式厕所

D、衣物

E、游泳池

96、女性，40岁，有腰痛不适，查体：宫颈糜烂Ⅰ°，宫体正常大小，活动好，进行普查应采用哪种方法为最佳？

A、阴道细菌学检查

B、宫颈刮片细胞学检查

C、宫颈活组织病理检查

D、碘试验

E、阴道镜检查

97、经血过多，最多见于

A、子宫壁间肌瘤

B、浆膜下肌瘤

C、阔韧带内肌瘤

D、肌瘤囊性变

E、锥形切除术

98、目前对慢性宫颈炎的治疗，以哪种方法疗效较好疗程最短？

A、局部外用药

B、口服抗生素

C、肌肉注射消炎药

D、电烙术

E、锥形切除术

99、女12岁，初潮至今一年，月经周期2—3月一次，本次月经持续10天不净，量较多。检查：子宫正常大小。基础体温单相型，下列哪种止血方法最好？

A、大剂量雌激素

B、绒毛膜促进性腺激素

C、氯芪酚胺

D、刮宫术

E、孕激素

100、引起急性盆腔炎的常见病因为

A、产后或流产后感染

B、子宫颈糜烂

C、尿路感染

D、异位妊娠

E、上呼吸道感染

101、胎头在宫底部，耻骨联合上方触及宽大，软的胎体，纵产式，胎心率156次/分，在脐平面上方左侧最清楚，最应诊断胎方位是

A、肩先露

B、面先露

C、臀先露

D、头先露

E、复合先露

102、49岁女性，阴道不规则出血8个月，血色素80g/L住院。两个月前诊断性刮宫，为分泌早期子宫内膜，诊刮后依然不规则流血。妇检：子宫正常大小，稍软，双附件未见异常，超声检查子宫7.0×4.0×3.0cm ³内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常。入院后经性激素药物性刮宫后血止。今后治疗措施首选是

A、切除全子宫及双卵巢

B、切除全子宫，保留双卵巢

C、周期使用孕激素控制月经，直到绝经

D、宫腔镜检查及刮除子宫内膜

E、腹腔镜检查和相应治疗

103、35岁，女性，月经一向规则，Lmp4.13→4.17。6月20日起少量阴道流血2周。既往曾足月分娩1次。未避孕。盆腔检查：阴道少量褐色分泌物，宫颈无举痛，宫体前位，略大，软。双侧附件（—），血HCG正常。最可能的诊断是

A、宫外孕

B、过期流产

C、功血

D、子宫肌瘤

E、子宫肌腺病

104、25岁，已婚女性月经规律周28天末次月经3月1日，排卵日期应在

A、3月8日

B、3月14日

C、3月15日

D、3月20日

E、3月22日

105、45岁已绝育，既往月经正常，近一年不规律，周期10—20天，阴道流血20天，Hb55g/L，盆腔检查正常，应选用什么方法止血最妥当？

A、诊刮

B、大剂量雌激素

C、雄激素

D、天然黄体酮

E、合成孕激素

106、女性，45岁，患慢性肾炎1年，旋转宫内节育器10年，近2年月经量多而取环。自认已快绝经，未采取任何避孕措施，于取环后第2个月便怀孕而行人流术。要求采取避孕措施，以下哪种措施最合适？

A、绝育

B、口服避孕药

C、皮下埋植避孕

D、工具避孕

E、安全期避孕

107、目前国内常采用的宫内节育器中，下述哪项属于异物反应最重？

A、带孕酮宫内节育器

B、含磁宫内节育器

C、不锈钢圆环

D、含铜的宫内节育器

E、麻花环

108、晚期卵巢癌最主要的死亡原因

A、尿毒症

B、脑转移

C、肠梗阻

D、恶液质

E、出血

109、卵巢上皮性癌最常用的化疗药是

A、氮芥

B、顺铂

C、丝裂霉素

D、5—氟尿嘧啶

E、氨甲喋呤

110、下述哪项为曼彻斯特手术？

A、全子宫切除+阴道前后壁修补

B、阴道前后壁修补+库柏氏韧带悬吊

C、阴式子宫切除术+阴道前后壁修补

D、子宫次全切除+主韧带缩短+阴道前后壁修补

E、宫颈截除+主韧带缩短+阴道前后壁修补

111、确诊宫颈癌最主要依据

A、宫颈刮片

B、阴道镜

C、双合诊

D、宫颈活检

E、B超检查

112、28岁，G ₁P _O，宫内妊娠20周，合并子宫壁肌瘤。主诉下腹痛7天，合并低热，无阴道流血，白细胞9×10 ⁹/L，中性白细胞占60%，最可能的诊断是

A、子宫肌瘤合并感染

B、子宫肌瘤红色变性

C、子宫肌瘤囊性变

D、子宫肌瘤蒂扭转

E、妊娠合并阑尾炎

113、28岁，下腹不适3月。检查发现右附件7cm直径囊实性包块光滑，活动。下腹平片示局部钙化影。最恰当的预计处理是

A、双附件切除术

B、右附件切除术

C、囊肿穿刺引流

D、右侧囊肿剔除

E、保守观察

114、20岁，未婚女性，主诉下腹不适2月。盆检发现右侧附件区有一直径约8cm，囊实性包块，可活动，但有沉重感，最可能的诊断是

A、卵巢粘液性囊腺癌

B、卵巢巧克力囊肿

C、卵巢皮样囊肿

D、阔韧带内肌瘤

E、盆腔炎性包块

115、子宫动脉来自

A、骼外动脉

B、骼内动脉

C、腹主动脉

D、髂总动脉

E、肾动脉

116、最常见的卵巢性肿瘤起源于

A、体腔上皮

B、非特异性间质

C、特异性性腺间质

D、原始生殖细胞

E、脂质细胞

117、卵巢皮样囊肿最常见的并发症

A、破裂

B、感染

C、恶变

D、蒂扭转

E、出血

118、子宫内膜癌的诊断最主要依靠

A、宫颈刮片

B、B超

C、分段诊刮

D、腹腔镜

E、盆腔CT扫描

120、患者女性28岁，原发不孕3年，停经45天，阴道少量流血3天，突起右下腹痛检查血压12/8kPa（90/60mmHg），心率110次/分，下腹压痛明显，盆腔检查，宫颈有举痛，子宫稍大而软，双侧附件未摸到包块，血色素80g/L，应立即采取的检查措施是

A、B超检查

B、抽血查heG

C、后穹窿穿刺

D、腹腔镜检查

E、诊断性刮宫

121、35岁女性，白带增多1年偶有接触性出血，白带黄色，无特别臭味，伴腰骶部痛。检查发现宫颈正常大小，中度腐烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，白带镜检有少量白细胞。为明确诊断应首选

A、宫颈刮片细胞学检查

B、宫颈活体组织病检

C、阴道镜检查

D、诊断性刮宫

E、宫腔镜检查

122、24岁女性，外阴痒，白带黄色，脓性，经检查发现阴道粘膜充血，分泌物黄呈泡沫样，最可能的诊断是

A、霉菌性阴道炎

B、淋菌性阴道炎

C、非特异性阴道炎

D、阿米巴性阴道炎

E、滴虫性阴道炎

123、40岁，女性，自觉外阴发痒3年余，未做外阴活硷检查发现双大阴唇正常，双小阴唇萎缩，阴蒂包皮粘连，阴道口缩小，双大小阴唇沟，双小阴唇、阴蒂包皮，会阴肛周色素减退，粘膜变薄，最可能的诊断为

A、外阴白化病

B、外阴白斑

C、外阴神经性皮炎

D、外阴湿疹

E、外阴硬化萎缩性苔

124、临床诊为子宫内膜异位症，为缓解腹痛症状，首选的药物是

A、已烯雌酚

B、黄体酮

C、丹那唑

D、甲基睾丸素

E、口服1号避孕药

125、32岁，女性，妊2产1，停经48天，行人工流产术，刮出物见绒毛。术后当日晚觉下腹痛，第二天发烧T37.8℃，腹痛稍重，阴道分泌物呈脓血样，手术后第8天来院复查，下腹明显压痛，阴道分泌物脓性，子宫颈轻举痛，子宫压痛（+），化验血HCG18.16IU/L，WBC14.2×10 ⁹/L，中性88%。最可能的诊断是

A、子宫穿孔

B、子宫内膜炎

C、不全流产

D、宫外孕

E、卵巢囊肿蒂扭转

126、葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常水平，肺部X线摄片见片状阴影，最大可能的诊断为

A、再次葡萄胎

B、绒毛膜胎

C、宫外孕

D、侵蚀性葡萄胎

E、宫内妊娠

127、绒毛膜癌的治疗，哪项是最恰当的？

A、单纯切除子宫

B、免疫疗法+化疗

C、广泛性全子宫切除术

D、单纯中药治疗

E、以化疗为主的综合治疗

128、绒毛膜癌转移灶的最多发部位是

A、阴道

B、脑

C、肺

D、肾

E、消化道

129、葡萄胎可发生侵蚀性葡萄胎的机会为

A、1—4%

B、5—20%

C、25—30%

D、35—40%

E、45—50%

130、关于绒毛膜癌的病理诊断，哪项是正确的？

A、有固有的结缔组织性间质细胞和固有血管

B、见不到绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞

C、绒毛间质水肿呈水泡样

D、肿大的绒毛，已侵入子宫肌层及血窦

E、多数绒毛中血管消失

131、初产妇，G ₃P _O现妊娠39 ⁺³周。晨5时突然出现大量阴道流血来院就诊。检查：子宫无压痛，LOA胎心率140次/分，规律，血压120/80mmHg（16.00/10.67KPa）,最正确的处理应为

A、灌肠

B、阴道检查

C、胎心监护

D、B超

E、急诊剖宫产

132、妊娠期盆血的诊断标准是

A、Hb<120g/L，血球比积<0.33

B、Hb<110g/L，血球比积<0.32

C、Hb<100g/L，血球比积<0.30

D、Hb<110g/L，血球比积<0.33

E、Hb<130g/L，血球比积<0.30

133、乙型肝炎病毒传给婴儿最主要方式是

A、粪一口传染

B、注射血浆制品

C、输血

D、母婴直接传播

E、密切生活接触

134、经产妇，30岁，前两次妊娠均合并妊高征，娩出胎儿均超过4000g，并且均于分娩后不久死亡，现为妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本例应首先考虑母亲患有

A、妊娠高血压综合征

B、妊娠合并慢性肾炎

C、妊娠合并糖尿病

D、慢性肾炎

E、原发高血压合并妊娠

135、初产妇，现妊娠41 ⁺³周，主诉胎动减少两天入院。检查：宫底剑下2指，LOA，先露固定，胎心率159次/分，尚规律，无宫缩。下步最正确处理为

A、B超

B、胎心监护

C、缩宫素点滴引产

D、破膜引产

E、急诊剖宫产

136、妊高片的基本病理变化

A、全身小动脉痉挛

B、肾小球滤过率降低

C、肾小管对钠离子的再吸收增加

D、肾上腺皮质抗利尿激素增加

E、血液粘稠度增加

137、正常脐带含有

A、一条动脉，一条静脉

B、一条动脉，二条静脉

C、二条动脉，一条静脉

D、二条动脉，二条静脉

E、脐动脉缺如

138、我国孕产妇死亡原因顺序中首位是

A、妊高征

B、妊娠合并心脏病

C、产后出血

D、羊水栓塞

E、产褥感染

139、下列哪项符合早产的定义？

A、妊娠>28，<37孕周终止者

B、妊娠28—36周终止者

C、妊娠28—38周终止者

D、妊娠28—39周终止者

E、妊娠<35周终止者

140、反映产程进展最重要的指标是

A、子宫收缩的强度

B、子宫收缩的频度

C、子宫收缩的节律性

D、胎头下降的程度

E、是否破膜

141、患者33岁，孕2产1左下腹新生儿头大囊性肿物，活动差。以卵巢囊肿而开腹手术。术中见少量血性腹水，肿物表面不平，有乳头，质脆，并与大网膜粘连。应进行的术式

A、患侧附件切除术+大网膜切除术

B、双附件切除术

C、双附件+全子宫切除术

D、双附件+大网膜切除术

E、双附件+全子宫+大网膜切除术

142、患者27岁，婚后自然流产3次，月经过多2年。妇科检查：宫颈正常大，Ⅰ度糜烂，子宫鹅卵大，前壁可触及鸡卵大结节，双附件正常，最佳的处理措施是

A、口服中药调整月经

B、经期口服止血药

C、子宫肌瘤核除术

D、次全子宫切除术

E、全子宫切除术

143、一孕妇，孕1产0，妊娠33周睡眠中突然阴道流血近月经量，休息后血止，3天后再次阴道流血，超月经量。检查：头先露，高浮，胎心正常，最恰当的处理是

A、立即剖宫产

B、内诊查明出血原因

C、静滴硫酸镁

D、人工破膜

E、输新鲜血

144、妊娠32周，初孕妇，产前检查：BP16/11kPa(120—83mmHg)，宫底27cm，腹围83cm，枕左前位，超月经量。胎心率120次/分,下肢轻度浮肿24小时尿蛋白定量4.0g，B超：双顶径8.3cm，胎盘一级羊水深度3.0cm，最可能的诊断是

A、胎儿宫内窘迫

B、羊水过少

C、正常妊娠

D、轻度妊高征

E、胎儿宫内发育迟缓

145、患者27岁，停经3个月，阴道流血月余，子宫如孕18周大小，左附件区手拳大囊性肿物，可能的诊断是

A、葡萄胎

B、双胎妊娠

C·妊娠合并卵巢囊肿

D，侵蚀性葡萄胎

E、先兆流产

146、性激索对丘脑下部及垂体的反馈，哪项正确?

A、雌激素正、负反馈，孕激素正、负反馈

B、雌激素正、负反馈，孕激素负反馈

C、雌激素正反饿，孕激素负反馈

D、雌激素负反馈，孕激素负反馈

E、雌激素负反馈，孕激素正反馈

147、45岁妇女月经量多，经期延长，妇科检查:子宫如孕2个月大小，质硬，凹凸不平，Hb 60g/L，最适宜采取的治疗

A、来月经时用止血药

B、刮宫

C、子宫全切除术

D、摹丸素治疗

E、随诊观察子宫情况

148、55岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，宫颈光滑，子宫正常大小，阴道细胞学检查结果为巴氏Ⅳ级，进一步处理最恰当是

A、子宫全切除术

B、广泛性全子宫切除

C、宫颈活检术

D、分段诊刮

E、宫颈锥形切除术

149、27岁初产妇，妊娠35周，突然阴道流血，量多，无诱因，无腹痛，胎位LOA，胎心好，胎头高浮，最可能的诊断是

A、早产

B、子宫破裂

C、胎盘早期剥离

D、宫颈炎

E、前置胎盘

150、初产妇，35岁，不完全臀位，妊39周，胎心140次/分，胎膜末破，宫口开大3cm，估计胎儿体重3700g,最恰当的处理是

A、等待自然分娩

B、剖宫产

C、静点催产素

D、抬高臀部

E、待宫口开全行臀位助产

151、应用化疗，疗效最佳的是

A、卵巢癌

B、子宫颈癌

C、子宫肉瘤

D、子宫内膜癌

E、子宫绒毛膜癌

152、45岁妇女，阴道不规则流血半年余，行诊断性刮宫，病理报告为子宫内膜腺瘤型增生过长，最恰当的处理是

A、雌、孕激素治疗

B、雄激素治疗

C、全子宫+附件切除术

D、止血药

E、全子宫切除术

153、39岁已婚妇女，停经2个月后阴道流血10天，量多，妇科检查无异常，基础体温曲线呈单相型，应首先考虑的处理的是

A、诊断性刮宫

B、应用黄体酮治疗

C、应用睾丸酮治疗

D、应用止血药物

E、绒毛膜促性腺素

154、48岁妇女，孕5产4，妇科检查见宫颈及部分宫体已脱出阴道口外，应诊断最可能为

A、子宫脱垂Ⅱ度轻

B、子宫脱垂Ⅱ度重

C、子宫脱垂Ⅲ度

D、子宫脱垂1度轻

E、子宫脱垂Ⅰ度重

155、关于排卵期的宫颈粘液所见的是

A、分泌量少

B、拉丝度增加

C、粘稠

D、水分含量少

E、镜下可见典型的椭圆体

156、月经周期为28天的有排卵型的妇女，于月经周期第23天刮宫，镜检子宫内膜应是

A、增生早期

B、增生晚期

C、分泌早期

D、分泌晚期

E、月经前期

157、停经35天的己婚妇女，确定是否宫内妊娠，最合适的方法是

A、尿妊娠试验

B、黄体酮试验

C、多普勒超声诊断

D、盆腔检查

E、B超检查

158、26岁妇女，停经48天，急性腹痛1天伴阴道少量流血，晕厥一次，BP10/7kPa(75/50 mmHg)，后窝窿穿刺抽出不凝血2m1，最适宜应采取的处理是

A、输血

B、剖腹探查

C、纠正休克后手术

D、边抗休克边剖腹探查

L、输液、给氧

159、26岁妇女，停经10周，阵发性腹痛，伴阴道流血14小时，流血量多于月经量，子宫颈口开大2cm，子宫如妊娠10周大小，最恰当的处理是

A、保胎，休息

B、肌注黄体酮

C、刮宫术

D、肌注催产素

E、等待自然流产

160、新生儿娩出一分钟时的情况是:心率90次/分，无呼吸，四肢稍屈，有喉反射但无咳嗽，躯干红，四肢紫，新生儿Apgar盯评分为

A、I0分

B、8分

C、6分

D、5分

E、4分

161、初产妇，妊娠32周，宫口开全，横位，胎头在母体腹部右侧，胎儿右手脱出阴道口外，无胎心，最恰当处理是

A、剖宫产

B、行外倒转术

C、静点缩宫素

D、行内倒转术

E、碎胎术

162、下述哪种先天性心脏病在妊娠期血液动力学改变耐受力最差?

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、主动脉缩窄

D、肺动脉狭窄

E、动脉导管未闭

163、胎儿娩出后一分钟，仅有心跳，呼吸表浅，不规则，全身皮肤青紫，首先采取的措施

A、人工呼吸

B、清理呼吸道

C、呼吸中枢兴奋药

D、保暖

E、吸氧

164、下述哪项是诊断胎儿宫内窘迫的依据?

A、胎心每分钟128次

B、宫缩乏力

C、胎膜早破

D、枕先露时，羊水混有胎粪

E、12小时胎动次数为25次

165、初产妇，25岁，产后3天开始下腹痛，体温正常，恶露量多，臭味大，子宫底平脐，软，本例应首先考虑

A、腹膜炎

B、急性输卵管炎

C、子宫肌炎

D、盆腔结缔组织炎

E、子宫内膜炎

166、关于臀位最正确的是

A、单臀位发生率最低

B、早产发生率低于足月产

C、新生儿死亡率与枕前位相同

D、容易发生胎膜早破

E、脐带脱垂发生率不比头位高

167、26岁已婚妇女，因病切除子宫，病理检查子宫肌层有增生活跃的滋养叶细胞，但见不到绒毛结构，最正确的诊断应是

A、侵蚀性葡萄胎

B、葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、子宫内膜异位症

E、胎盘部位滋养细胞肿瘤

168、初孕妇，孕40周，临产20小时估计胎儿3800 g ，宫口开全2小时胎头S ^—2口。产妇诉下腹痛，膀恍区隆起，有压痈，导尿有红细胞，最正确的处理是

A、立即行剖宫产

B、即行吸引器助产

C、静脉滴注催产素

E、动脉导管末闭

D、产钳助产

E、再观察1小时

169、产伤所致的尿瘘，漏尿开始出现的时间多在

A、产后3—7天

B、产后10—14天

C、产后1个月

D、产后2个月

E、产后3—6个月

170、双胎妊娠，产后1小时，阴道流血300ml，挤压宫底排出血块约350ml，子宫可触及，测血压14/9kPa（105/70mmHg），最先先选择的措施是

A、输血输液

B、检查软产道

C、查血常规，血上板计数、出凝血时间

D、阴道填塞纱布

E、选用子宫收缩剂

171、28岁妇女，停经2个月，下腹阵痛伴阴道大量出血，面苍白，脉细弱，120次/分血压10/7kPa（75/55mmHg），宫口开大，有肉样组织堵住宫口，子宫如50天妊娠大小，双附件正常，最恰当的处理

A、立即刮宫

B、静脉滴入缩宫素

C、肌注缩宫素后刮宫

D、纠正休克同时行刮宫术

E、纠正休克后再行刮宫术

172、开始保护会阴最正确的时期是

A、胎头着冠以后

B、胎头开始拨露

C、看见胎头以后

D、胎头拨露后联合紧张时

E、宫口开全，消毒后

173、观察产程进展的最重要标志为

A、宫缩强度

B、是否破膜

C、胎头下降及宫口扩张

D、产妇一般情况

E、胎心率

174、诊断前置胎盘的最常用的准确的辅助检查方法是

A、A型超声示波法

B、B型超声断层次

C、放射性同位素扫描定位

D、间接胎盘造影

E、腹部检查

175、重型胎盘早剥剖宫产时，子宫表面呈紫蓝色，宫体软，不收缩，应首选处理是

A、按摩子宫

B、宫壁注射宫缩剂

C、严密观察

D、切除子宫

E、静点缩宫素

176、妊娠高血压综合征的基本病理变化是

A、高血压

B、蛋白尿

C、浮肿

D、颅内出血

E、全身小动脉痉挛

177、胎儿娩出后阴道流血量多，约2OOml，色鲜红，持续性，子宫收缩好，最恰当的处理

A、按摩子宫

B、娩出胎盘，检查软产道

C、输血

D、肌注缩宫素

E、注射抗生素

178、诊断子宫内膜癌最可靠的方法是

A、“B型”馏声检查

B、分段诊刮及病理检查

C、官腔镜检查

D、宫颈刮片检查

E、盆腔检查

179、良性卵巢肿瘤最常见的并发症是

A、蒂扭转

B、囊肿破裂

C、感染

D、恶变

E、囊内出血

180、初产妇。25岁，妊娠38周，阴道流液2天，无规律宫缩。检查子宫底高度33cm，耻上先露部软而不规则，胎心在脐左上方，106次/分，此时最恰当的处理是

A、立即行外倒转术

B、给予广谱抗生素预防感染

C、立即行剖宫产术

D、左侧卧位，立即吸氧

E、立即行胎心监护

181、初产妇。25岁。妊娠40周，来院时规律宫缩22小时。宫口开全3小时，已破膜，产科检查耻上胎儿部分圆，胎心在脐左下方。140次/分。肛查先露硬S ⁺⁴，宫口开全。处置意见最恰当应是

A、等待自然分娩，不予干涉

B、会阴侧切后产钳助娩

C、行臀位助产

D、行臀位牵引术

E、会阴侧切后自然分娩

182、初产妇。25岁。妊娠38周．规律宫缩6小时，血压14/10kPa(105/75mmHg)。骨盆正常。枕左前位。胎心良，预测胎儿体重2700g。肛查宫口开大2cm，S ⁰。本例最恰当的处理是

A、静脉缓注25%硫酸镁l6ml(4g)

B、静脉推注安定10mg

C、人工破膜

D、静滴催产素2.5单位加于5%葡萄糖液500mL

E、等待自然分娩，不予干涉

183、关于女性骨盆平面，下列哪项最正确？

A、骨盆入口平面呈纵椭圆形

B、骨盆最大平面呈横椭圆形

C、骨盆最小平面呈椭圆形

D、骨盆出口平面呈近似圆形

E、骨盆最小平面后方为尾骨尖

184、关于阴道，下列哪项最正确？

A、阴道下端比上端宽

B、平时前后壁互相贴近

C、粘膜覆以单层柱状上皮

D、阴道有腺体

E、粘膜受性激素影响不大

185、关于成年女性子宫，下列哪项最正确？

A、重量约为100g

B、宫腔容量约为20mL

C、子宫上段较子宫下部稍窄

D、长度约为7—8cm

E、宫体：宫颈二1:2

186、刚出生一分钟的新生儿，Apgar评分4分。首先应进行的处置是

A、脐静脉注射呼吸兴奋药

B、纠正酸中毒

C、鼻内插管给氧

D、人工呼吸

E、清理呼吸道

187、关于重型胎盘早剥，下列哪项正确?

A、多发生在分娩期

B、多见于妊娠高血压综合征

C、胎盘剥离面小于胎盘的1/3

D、贫血程度与阴道流血量成正比

E、主耍临床表现为无原因无痛性阴道流血

188、妊娠足月孕妇，25岁，主诉自觉肋下有块状物就诊。腹部检查子宫是纵椭圆形。胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，应为哪种胎先露最可能?

A、肩先露

B、臀先露

C、复合先露

D、枕先露

E、面先露

189、初产妇，25岁，妊娠20周，为预防妊高征的发生，曾行预测性诊断。测得的数值哪项最有实用价值?

A、左侧卧位较仰卧位的血压高2·7kPa(20.25mMg)

B、冶侧卧位较仰卧位的血压高4.0 kPa(30mMg)

C、静滴血管紧张素Ⅱ总量<8n/kg/分，舒张压较用药前高2kPa(l5mmHg)

D、平均动脉压是11·3 kPa(85mmHg)

E、红细胞压积是0.30，全血粘度比值是3.0，血浆粘度比值是1.2

190、初产妇，25岁，妊娠35周，既往血压不高。未做过产前检查。10天前突然出现头痛，逐渐加重。来院时血压23/15 kPa(175/1l5mmHg)。尿蛋白( +++)。浮肿(++)，红细胞压积0.40，此时最恰当的处理是

A、立即行剖宫产术

B、做头部CT

C、静脉推注速尿40mg

D、肼苯达嗪40mg加于5%葡萄糖液静滴

E、25%硫酸镁10ml 缓慢静注后改静滴

191、25岁初产妇，妊娠40周，就诊时规律宫缩6小时，自然破膜5小时，查妊娠足月腹型，胎心率116次/分，胎心监护见多个晚期减速。宫口开大2cm，先露胎头。此时最恰当的处理足

A、吸氧，严密观察产程

B、静脉滴注缩宫素，加速产程进展

C、静注高张糖内加维生素C，尼可刹米

D、立即行剖宫产术

E、急查尿中雌激素/肌酐比值

192、女患27岁，4天前在家自然分娩，手取胎盘完整取出，阴道流血400ml，术后口服复方新诺明，自昨日起，下腹痛，寒战后高热达39度，血性恶露无臭味，子宫有轻压痛，双侧宫旁无压痛，应最可能诊断为

A、急性子宫肌炎

B、急性输卵管炎

C、急性盆腔结缔组织炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、栓塞性静脉炎

193、27岁已婚妇女，停经60天，半月前诊妊娠。2天有出现大量阴道流血。检查宫口通过一指。拟有胎盘组织堵塞于宫口。子宫稍大。此时应首先诊断为

A、不可避免流产

B、不全流产

C、稽留流产

D、完全流产

E、先兆流产

194、26风已婚妇女，停经48天。阴道中等量流血2天。伴阵发性腹痛，并逐渐加重。妇科检查：宫口可通过一指，并风宫口内的胎囊，子宫稍大，此时最恰当的处理是

A、肌注黄体酮20mg

B、检测尿hcG

C、立即输液输血

D、紧急凝血功能检查

E、立即行刮宫术

195、25风已婚妇女，停经45天，阴道少量流血一天。今晨5时无诱因出现下腹剧痛伴恶心呕吐及一时性晕厥。查：面色苍白，血压9/6kPa（70/45mmHg）。脉块。妇科检查宫颈举痛明显。后穹窿触痛（+），盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查法是

A、检测hCG（尿液）

B、行B型超声波断层法检查

C、行腹腔镜检查

D、行诊断性刮宫

E、行阴道后穹窿穿刺

196、初孕妇，25岁，末次月经第一天93.11.8于94.6.20就诊。检查子宫底在脐上3指。宫高26cm。此孕妇现在最可能是

A、妊娠满31周，宫高符合正常情况

B、妊娠31周，宫高低于正常

C、妊娠满32周，宫高低于正常

D、妊娠满32周，宫高符合正常情况

E、妊娠满33周，宫高低于正常

197、初产妇。25岁。妊娠40周。临产后出现烦躁不安，呼吸加快，剧烈下腹痛，下腹拒按。胎心听不清。查体见腹部有病理缩复环。导尿为血尿。此时的诊断最可能应是

A、子宫破裂

B、先兆子宫破裂

C、羊水栓塞

D、重型胎盘早剥

E、急性阑尾炎

198、初产妇。27岁。胎儿娩出后无阴道流血。胎盘娩出后阴道流血不断。时多时少。产后一小时流血总量达600mL。血压10/6kPa（75/45mmHg)，脉快116次/分。此时制止出血的最佳方法是

A、手法按摩子宫

B、输新鲜血

C、立即输纤维蛋白原

D、静注缩宫素

E、宫腔填塞纱布

199、初产妇，26岁。妊娠39周。就诊时无宫缩。产科检查:宫底处胎儿部分宽而软。左侧胎儿部分不规则。耻上胎儿部份圆而硬;右侧胎儿部分宽而平坦占据大部分。此时胎位应是

A、枕右前位

B、枕左后位

C、枕左横位

D、骶右前位

E、骶左后位

200、Bishop宫颈成熟度评分，下列哪项应得2分?

A、宫口开大5cm

B、宫口位置在前

C、宫颈管消退80%

D、宫颈中等硬度

E、胎头位置为S ⁺¹

A1  型  题

（最佳选择题——肯定型）

每一道题有A，B，C，D，E五个各选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案申选择一个最合适的作为正确答案。

1、重型胎盘早剥与先兆子宫破裂所共有的临床表现是

A、伴有头盆不称

B、合并妊娠高血压综合征

C、剧烈腹痛

D、子宫呈板状硬

E、出现病理缩复环

2、43岁已婚月经过多3年，本次月经己持续10余日，经肌注丙酸睾丸酮见好转。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ°，子宫如鹅卵大小，质软，活动性良，双附件(—)。宫颈刮片未见癌细胞。血红蛋白60g/L。最恰当的处理应是

A、大剂量孕激素

B、刮宫止血

C、加大丙酸睾丸酮的剂量

D、收入院治疗

E、放射治疗

3、患者25岁。因停经3个半月，阴道断续流血伴腹痛10天。妇科检查宫体增大如孕4个月大小，软，左侧则附件区触及一手拳大小的囊性肿物，活动性良其主要的辅助检查方法是

A、HCG测定

B、B型超声

C、多普勒胎心测定

D、X线检查

E、CT检查

4、慢性盆腔炎病变，最主要存在于

A、子宫肌层及输卵管

B、子宫内膜及输卵管

C、子宫旁结缔组织及输卵管

D、子宫旁结缔组织及输卵管，卵巢

E、盆腔腹膜及卵巢，输卵管

5、一妇女，第一胎产后半年，尚哺乳中。如何正确选择避孕方法最适宜?

A、口服避孕药或避孕套

B、男或女绝育术

C、口服避孕药或宫内节育器

D、避孕套或宫内节育器

E、长效缓释避孕药皮下埋植

6、患者，35岁，下腹部肿物3年，逐渐增大，自右下腹部开始如手拳大小，现已如妊娠足月大小，但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为

A、卵巢畸胎瘤

B、卵巢浆液性囊腺瘤

C、卵巢粘液性囊腺瘤

D、子宫内膜样肿瘤

E、卵泡膜细胞瘤

7、属于子宫性才经最正确的是

A、孕激素试验阳性

B、雌孕激素序贯试验阳性

C、孕激素试验阴性

D、雌、孕激素序贯试验阴性

E、垂体兴奋试验阳性

8、患者30岁，第二胎产后10天，发热腹痛5天，左下肢肿胀疼痛1天来院。检查：患者急性痛苦病容。T：38.5℃，下腹部压痛及反跳痛明显。左下肢肿胀明显。内诊检查：子宫前倾如妊娠3个月大小，触痛明显。于宫体左后方触及一超手拳大小的囊性包块。触痛（+），分泌物为脓血性，有粪臭味。最可能的感染细菌为

A、链球菌

B、葡萄球菌

C、厌氧菌

D、淋菌

9、一产妇，30岁，第一胎产后5天。急性腹痛会发势3天。腹中包块增大迅速已达脐部。婚后因不孕曾行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”。最可能的诊断是

A、产褥感染

B、卵巢瘤蒂扭转

C、子宫肌瘤玻璃样变性

D、子宫肌瘤囊性变

E、子宫肌瘤红色变性

10、一44岁妇女，病理诊断为宫颈鳞状细胞癌。左侧穹窿有浸润。手术最好应选

A、宫颈锥形切除术

B、全子宫切除术

C、扩大性全子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

D、子宫根治术

E、子宫根治术加盆腔淋巴清除术

11、女青年，20岁。18岁初潮。月经周期不规律。2~3个月一次，经期延长。持续10余日，量多，但无痛经。最恰当的诊断为

A、排卵型月经多

B、黄体功能不全

C、子宫内膜脱落不全

D、无排卵型功血

E、子宫内膜息肉

12、患者30岁，第一胎自然分娩。产后流血约800ml。经输血输液，促进宫缩等措施，产后即无奶．现产后2年仍未来月经，自觉消瘦，周身无力．最正确的诊断为

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、丘脑下部性闭经

E、多囊性卵巢综合征

13、患者50岁，因月经周期缩短、经期延长、经量增多一年。妇科检查：宫颈光滑，宫体增大如孕2个月大小。表面凹凸不平，质硬，最恰当的处理

A、随访观察

B、雄激素治疗

C、肌瘤摘除术

D、全子宫切除术

E、扩大性子宫切除术

14、一49岁妇女。月经周期缩短，经期延长一年余．此次月经量极多，己持续10日。检查子宫稍大，软。本病例采取的止血措施最好应为

A、用止血芳酸

B、用大剂量孕激素

C、用大剂量雌激素

D、诊断性刮宫

E、用大剂量雄激素

15、患者50岁。尚未闭经。接触性出血。时有高梁米汤状分泌物2个月。检查：宫颈后唇糜烂Ⅱ°。接触性出血．宫体中间位，大小硬度正常，活动性良．附件（—）。确诊最可靠的方法是

A、宫颈刮片

B、碘试验

C、阴道镜检查

D、宫颈活体组织检查

E、子宫B超

16、28岁已婚。因肺部感染，应用抗生素月余。近一周外阴瘙痒逐渐加重。检查阴道粘膜覆以白色膜状物。拭除后露出红肿粘膜面。应采取的最佳治疗措施是

A、局部用氯霉素软膏

B、局部用雌激素软膏

C、局部用甲硝哇

D、局部用制霉菌素霜，

E·停用抗生素·局部用酸性液冲洗

17、58岁。绝经8年。因阴道不规则流血及下腹部胀痛半月余而来院。妇科检查:宫颈轻度糜烂。子宫稍大稍软。附件正常。为确诊在门诊应如何处理为最宜?

A、宫颈刮片细胞学检查

B、宫颈活检

C、阴道脱落细胞涂片检查

D、分段诊刮病检

E、子宫B超检查

18、46岁。因葡萄胎刮宫后阴道流血而行子宫切除术。病理检查见子宫肌壁间深层有水泡样物。镜下见滋养细胞增生活跃。应如何处理为最佳?

A、继续随访观察

B、放射治疗

C、化学治疗

D、抗生素治疗

E、免疫疗法

19、关于子宫峡部，下列哪项最正确?

A、为子宫颈的一部分

B、妊娠期变软不明显

C、上端为组织学内口

D、非孕时长度约lcm

E、妊娠末期形成子宫下段达脐平

20、停经3个月妇女，阴道流血半个月，子宫如孕5个月大小，最可能的诊断是

A、双胎

B、葡萄胎

C、先兆流产

D、难免流产

E、前置胎盘

21、卵巢分泌雌激素最可能使

A、阴道细胞脱落加快

B、宫颈粘液粘稠

C、乳腺腺泡发育

D、子宫内膜呈增生期改变

E、基础体温升高0.3—0.5℃

22、月经周期32天的妇女，排卵时间一般最可能是在

A、本次月经来潮前1天

B、本次月经来潮后14天

C、本次月经干净后14天

D、下次月经来潮前14天

E、两次月经周期中间

23、急性肝炎妇女最好选用什么方法避孕?

A、宫内节育器

B、避孕套

C、安全期避孕

D、短效口服避孕药

E、长效口服避孕药

24、女性，46岁，近4个月月经周期紊乱，阴道大量流血5天，妇科检查无异常，Hb70g/L，首选的止血方法是

A、分段诊刮

B、肌注雌激素

C、肌注雄激素

D、肌注孕激素

E、肌注维生素K

25、闭经患者，行雌孕激素序贯试验阴性说明

A、病变在甲状腺

B、病变在子宫内膜

C、病变在卵巢

D、病变在垂体

E、病变在下丘脑

26、绒毛膜癌的处理，最主要是

A、放疗

B、化疗

C、切除子宫

D、清宫

E、中药治疗

27、输卵管妊娠处理，以下哪种是最正确的?

A、并发休克患者应首先纠正休克，再进行手术治疗

B、输卵管妊娠破裂时应行患侧附件切除

C、间质部妊娠应在破裂前手术

D、输卵管妊娠流产型不需手术

E、腹腔镜可治疗各种类型的异位妊娠

28、妊娠期子宫变化，以下哪项正确?

A、子宫增大增重是由肌纤维增多所致

B、子宫颈部鳞，柱上皮交界向内移行，宫颈变光滑

C、子宫峡部在规律宫缩后形成子宫下段

D、妊娠12—14周子宫出现无痛性不规则收缩

E、子宫颈部肌纤维含量最多

29、停经35天的妇女，要求确定是否妊娠，最好的方法是

A、黄体酮试验

B、宫颈粘液检查

C、盆腔检查子宫大小

D、尿β—HCG试验

E、多普勒超声诊断

30、有关产力以下哪项最正确？

A、腹肌及膈肌收缩力在第一产程为重要辅助力量

B、提肛肌收缩力在分娩中无大作用

C、子宫收缩间歇期宫腔压为0

D、宫体肌纤维收缩时短缩，间歇时不能完全复原

E、子宫收缩起自宫底部

31、有关骨产道，以下哪项最正确？

A、骶耻内径减去1.5—2cm即为骨盆入口前后径的长度

B、中骨盆是骨盆的最窄平面横径＞前后径

C、坐骨结节间径＜8cm时应侧出口前矢状径

D、骨盆出口后三角的尖端为尾骨的末端

E、正常妇女骨盆倾斜度为90º

32、哪项符合临产的诊断

A、胎头已达坐骨棘水平

B、阴道排液

C、阴道有少量血性枯液

D、规律宫缩，宫颈扩张，胎头下降

E、尿频腹胀

33、如何处理第三产程是恰当的？

A、胎儿娩出后用手挤揉子宫，促使胎盘娩出

B、胎儿娩出后，鼓励产妇加大腹压排出胎盘

C、压迫宫底，脐带随之延长，即可牵拉脐带助娩胎盘

D、压迫耻骨联合上方外露脐带不回缩即可助娩胎盘

E、胎盘5分钟不娩出即应手取胎盘

34、妊娠高血压综合征预测性诊断方法，最正确的是

A、在孕早期进行

B、孕中期平均动脉压＞11.3kPa(85mmHg)有妊高征倾向

C、转身试验舒张压无变化提示有妊高征倾向

D、血管紧张素敏感试验舒张压升高1.3kPa(10mmHg)图提示有妊高征倾向

E、血液流变试验呈低值有妊高征倾向

35、有关流产，以下哪项最正确？

A、连续自然流产三次，诊断习惯性流产

B、妊娠10周，阴道少量出血4周，子宫增大如妊娠8周大小，诊断过期性流产

C、停经后阴道排出组织，即可诊断完全流产

D、妊娠8周阴道出血量多，诊断不全流产

E、感染性流产，阴道流血不多，应行彻底刮宫

36、前置胎盘安全可靠确诊方法是

A、阴道窥器检查

B、宫颈管内指诊

C、肛门指诊

D、B型超声检查

E、耻骨上听诊有无胎盘杂音

37、妊娠34周，B超检查胎盘复盖宫内口，偶感宫缩无阴道出血，胎儿臀位胎心率152次/分，应即刻采取的措施是

A、配血后剖宫产

B、阴道检查宫颈开大小情况

C、人工破膜

D、滴注缩宫素引产

E、住院卧床，予以宫缩抑制剂

38、重度胎盘早期剥离的处理，哪项最正确?

A、输血纠正休克，保胎治疗

B、胎心消失，不做剖宫产

C、子宫胎盘卒中应常规切除子宫

D、应动态观察尿量及血小板计数

E、产后不宜用宫缩剂以防促凝物质进入母体

39、卵巢肿瘤最常见的并发症

A、恶变

B、感染

C、出血

D、破裂

E、蒂扭转

40、胎儿娩出后阴道持续出血10分钟，出血量达200ml，子宫轮廓清楚首先选择哪项措施?

A、按摩子宫

B、注射催产素

C、输血

D、娩出胎盘检查软产道

E、注射抗生素

41、引起产后出血最常见的原因是

A、产道撕裂

B、胎盘残留

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能障碍

E、胎盘嵌顿

42、下述哪项是胎儿窘迫的诊断依据?

A、臀先露时羊水中有胎粪

B、NST试验反应型

C、羊水Ⅰ度污染

D、胎心监测早期减速

E、胎头头皮血PH<7.20

43、臀位，下列哪项是最正确的?

A、完全臀先露为胎儿双髋关节屈曲，双膝直伸，先露为臀部

B、不完全臀先露，先露为臀部和双足

C、单膝或双膝先露为完全臀先露，

D、单足或双足先露均为不完全臀先露

E、臀先露以臀为指示点区分胎位

44、妊娠合并心脏病的处理，以下哪项治疗是最正确的?

A、心脏病患者是剖宫产的禁忌症

B、预防产后出血可静脉注射麦角新碱

C、有心力衰竭症状时立即给予引产

D、剖宫产手术麻醉以硬脊膜外持续阻滞为宜

E、宫口开全，鼓励产妇屏气快速结束分娩

45、心脏病患者，以下哪种情况可以妊娠?

A、心功能Ⅲ级者

B、有心房纤颤者

C、心脏明显扩大者

D、阵发性室上性心动过速

E、曾有心力衰竭病史者

46、抢救新生儿窒息，首选的处理是

A、用酒精擦胸刺激病儿呼吸

B、清理呼吸道吸尽粘液及羊水

C、人工呼吸，氧气吸入

D、注射呼吸兴奋剂

E、纠正酸中毒

47、胎心电子监测，下列哪项是正确的?

A、胎动时胎心率加速是宫内缺氧所引起的

B、早期减速是脐带受压所致

C、变异减速是胎头受压的表现

D、晚期减速是胎儿宫内缺氧的表现

E、缩宫素激惹试验可在妊娠任何时期应用

48、要了解胎盘功能最好应测定孕妇

A、血中甲胎蛋白

B、血或尿中HCG

C、羊水中乙酰胆碱酰酶

D、羊水中L/S值

E、尿中E ₃值

49、有关骨产道狭窄诊断，以下哪项是最正确的?

A、胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，显示骨盆入口狭窄

B、坐骨结节间径<8.5cm为漏斗骨盆

C、坐骨棘间径<10cm为中骨盆狭窄

D、骨盆各径线比正常佰小1cm为均小骨盆

E、骶耻内径<13cm为入口狭窄

50、臀位分娩，哪项处理最正确

A、凡臀位均应剖宫手术

B、骨盆入口狭窄可以试产

C、阴道口己见胎足拨露，证明宫口已开全

D、“堵”臀时间越长越好

E、阴道分娩时从脐部到胎头娩出，不应超过8分钟

51、为诊断子宫内膜癌，作分段诊刮术，下列操作哪项是最正确的?

A、先探宫腔，再分别取四壁的子宫内膜

B、先作宫颈活检，再探宫腔后，取子宫内膜

C、先取宫颈管内膜，再探宫腔后，取子宫内膜

D、先刮取子宫内膜，然后探宫腔

E、先刮颈管内膜，再刮宫腔内膜，最后探宫腔

52、子宫肌瘤的治疗除哪项外均正确

A、月经量多，肌瘤不大可用雌激素治疗

B、绝经后子宫肌瘤自然萎缩可保守观察

C、产褥期子宫肌瘤发生红色性变，应尽量保守治疗

D、年轻患者需保留子宫者可行肌瘤挖除术

E、多发性肌瘤症状明显者可行全子宫切除

53、生殖器结核最先侵犯的部位是

A、外阴

B、阴道

C、卵巢

D、子宫内膜

E、输卵管

54、宫颈糜烂哪项是最正确的？

A、宫颈鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖

B、宫颈上皮缺如

C、宫颈溃疡

D、宫颈磷状上皮化

E、宫颈旧裂外翻

55、宫颈癌普查，最常用的方法是

A、宫颈活检

B、碘试验

C、细胞学检查

D、阴道镜检查

E、血清学检查

56、宫颈如菜花状，阴道弯窿消失，子宫正常，双侧宫旁增厚，弹性差，但未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，临床分期应为

A、la

B、Ib

C、II a

D、II b

E、IIIa

57、子宫颈刮片检查两次巴氏V级，阴道镜下宫颈活检阴性．应首选下列哪种方法除外子宫颈癌？

A、随访

B、分段诊刮

C、B型超声波检查

D、子宫颈锥形切除

E、宫腔镜检查

58、较早出现不规则阴道出血的子宫肌瘤是

A、浆膜下子宫肌瘤

B、粘膜下子宫肌瘤

C、肌壁间子宫肌瘤

D、阔韧带内肌瘤

E、宫颈肌瘤

59、早期子宫内膜癌最理想的治疗方法

A、放射治疗

B、手术治疗

C、孕酮类药物治疗

D、化疗

E、免疫治疗

60、典型滴虫性阴道炎的最正确临床表现为

A、白带呈豆腐渣样，外阴奇痒

B、血性白带，奇痒难忍

C、脓白带，阴道灼痛

D、白带灰黄泡沫状，外阴搔痒

E、黄色白带．外阴不痒

61、女性，27岁，孕l产0，妊娠37周诉鼻妞及皮下寮血斑2天。检查血压22.67/15.33kPa(170/115mmHg)，尿蛋白（++)，下肢水肿（＋），胎心率140/分，血小板9×10 ⁹/L，凝血酶原时间＞15秒，3P试验阳性，处理方法最好是：

A、使用小剂量肝素

B、剖宫产

C、应用止血剂

D、输新鲜血

E、缩宫素静滴引产

62、女性,30岁，结婚4年未孕，停经45天，阴道出血3天，左下腹疼痛，伴昏厥1天，检查：体温37.3℃，脉搏110次／分，血压10.67/5.5kPa(80/40mmHg),下腹部压痛，反跳痛（＋），移动性浊音（＋），子宫稍大，宫颈有举痛，左附件触及5×4×3cm肿块，压痛明显加何处理最好？

A、中西医结合治疗

B、腹腔镜检查

C、输血输液

D、输血输液十开腹手术

E、注射氨甲喋呤

63、行胎头吸引器助产的新生儿，娩出时Apgar评分3分，首要的措施是

A、气管插管吸出粘液

B、口对口人工呼吸

C、脐静脉注射碳酸氢钠

D、注射呼吸中枢兴奋药、

E、面罩吸氧

64、关于初产妇产程图，下述内容何者是最正确的？

A、规律性宫缩至宫口开大4cm为潜伏期

B、压潜伏期平均每小时宫口扩张2cm

C、潜伏期超过8个小时为潜伏期延长

D、活跃期平均需4小时

E、活跃期连续观察1小时宫口停止扩张为活跃期阻滞

65、32岁，孕妇，停经3个月，宫底于脐耻之间，为明确诊断最好应何种检查？

A、检血β—HCG

B、胎盘生乳素测定

C、B型超声检查

D、X线拍片

E．羊水甲胎蛋白测定

66、25岁，已婚患者诉头晕，疲乏，食欲减退，月经为5—6/40天型，停经50天，妇检子宫似略大，为明确诊断进一步作何检查？

A、腹部X线拍片

B、妊娠免疫试验

C、超声多普勒检查

D、阴道脱落细胞镜检

E、测定尿孕二醇值

67、女性，30岁，孕3产1有慢性阑尾炎史，孕39周临产。检查：腹围95cm，宫高40cm，胎心率180次/分，宫口开大7cm，枕左后位，先露部S ^{— 2}，子宫收缩频繁，下段有压痛，最可能的诊断为

A、胎盘早期剥离

B、不全子宫破裂

C、先兆子宫破裂

D、胎盘边缘血窦破裂

E、妊娠合并阑尾炎

68、女性，30岁，孕32周，因不慎跌倒，阴道少量流血一天入院，检查：宫底位耻骨联合上29cm，胎心130次／分，有明显宫缩及局限性压痛，胎头高浮,B超示胎盘比一般增厚。最可能诊断为

A、低置性前置胎盘

B、部分性前置胎盘

C、中央性前置胎盘

D、胎盘边缘血窦破裂

E、胎盘早期剥离 ,