课程编号:112081 课程类别:专业课
适用专业:临床医学专升本 先修课程
:专业基础
教学时数:54 学 分:2
教学目的与要求
通过本课程的学习,要使学生掌握妇女和非妊娠状态下的生理及可能有的各种疾病的预防、诊断和治疗。同时掌握妇女如何采用科学的方法控制生育,有利于母婴健康。为医学生今后从事临床医学工作和进行医学科学研究打下良好基础。
课程的地位和作用
妇产科是整个医学专业中一门重要的临床专业理论课,它关系到广大妇女和下一代的健康和安全。通过对这门课程的教学,为今后学生从事临床医学工作和进行医学科学研究打下良好基础。
课程内容与学时安排:
序号
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名 称
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学时
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十二
十三
十五
十六、十八
二十一
二十二
二十三
二十五
二十六
二十七
二十九
三十
三十一
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女性生殖系统解剖
女性生殖系统生理
妊娠生理
妊娠诊断
孕期监护及保健
正常分娩
正常产褥
病理妊娠
妊娠合并症
异常分娩
分娩并发症
妇科病史及检查
阴道炎症、盆腔炎症
子宫颈癌
子宫肿瘤
卵巢肿瘤
妊娠滋养叶疾病
月经失调
子宫内膜异位症及子宫腺肌瘤
女性生殖器官损伤性疾病
不孕症
计划生育
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第一章
女性生殖系统解剖
(1
)教学内容
①知识点一骨盆
骨盆的类型、平面和径线。骨盆轴。骨盆与分娩相关的解剖特点。
②知识点一外生殖器
外阴的范围和组成。
③知识点一内生殖器
内生殖器及其功能。内生殖器与邻近器官的关系。
④知识点一 血管、淋巴及神经
盆腔血管来源与分支。盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向。
⑤知识点一骨盆底
骨盆底。会阴。
(2
)本章重点:骨盆的类型、平面和径线。骨盆轴。内生殖器及其功能。盆腔血管来源与分支
(3
)本章难点:盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向。
(4
)教学基本要求
①了解女性骨盆的形态与结构,熟悉与分娩有关解剖特点。
②熟悉女性外、内生殖器的解剖及与邻近器官的关系。
③熟悉盆腔血管、淋巴及神经分布。
④了解女性骨盆底的解剖。
(二)女性生殖系统生理
(1
)教学内容
①知识点 妇女一生各时期的生理特点
新生儿期。幼年期。青春期。性成熟期。更年期。老年期。
②知识点 月经及月经期的临床表现
月经生理。经期卫生。
③知识点 卵巢的功能及其周期性变化
卵巢的生理功能。卵泡发育、黄体形成的周期改变。卵巢的内分泌功能。
④知识点 下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系
下丘脑的神经内分泌调节。垂体前叶对卵巢功能的调节。卵巢性激素对下丘脑的调节。
(2
)本章重点:卵巢的生理功能。卵巢的内分泌功能。
(3
)本章难点:下丘脑的神经内分泌调节。卵巢性激素对下丘脑的调节。
(4
)教学基本要求
(1)了解妇女一生中各阶段的生理特点。
(2)掌握卵泡发育的过程和性激素的分泌。
(3)熟悉性激素的生理作用和生殖器官的周期性变化。
(4)熟悉月经周期的调节机理。
(三)妊娠生理
(1
)教学内容
①知识点 受精及受精卵发育、输送与着床
受精过程。受精卵的发育和着床。
②知识点 胎儿附属物的形成及其功能
胎盘的构成和功能。胎膜、脐带和羊水。
③知识点 妊娠期母体变化
生殖系统及乳房的变化。循环系统的变化。血液系统的变化。泌尿系统的变化。母体其它系统或器官的变化。
④知识点 胎儿发育及其生理特点
胎儿发育的特征。胎儿的生理特点。
(2
)本章重点:胎盘的构成和功能。循环系统的变化。血液系统的变化。泌尿系统的变化。
(3
)本章难点:受精卵的发育和着床。胎儿的生理特点。
(4
)教学基本要求
(1)掌握卵子的受精及受精卵的输送、发育、着床的过程。
(2)熟悉胎盘的形成及胎盘的功能。
(3)熟悉妊娠期母体生理变化特点。
(4)了解胎儿的生长发育及其生理特点。
(四)妊娠诊断
(1
)教学内容
①知识点 早期妊娠的诊断
病史与症状。检查与体征。辅助检查。
②知识点 中期、晚期妊娠的诊断
病史与症状。检查与体征。辅助检查。
③知识点 胎产式、胎先露、胎方位
胎产式、胎先露、胎方位的定义。
(2
)本章重点:早期妊娠的病史与症状及辅助检查。胎产式、胎先露、胎方位的定义。
(3
)教学基本要求
(1)掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断方法并了解其原理。
(2)熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。
(五)孕期监护及保健
(1
)教学内容
①知识点 孕妇监护及孕妇管理。
产前检查的时间。首次产前检查和复诊产前检查内容。孕妇管理。
②知识点 胎儿及其成熟度的监护
胎儿宫内监护。胎盘功能检查和胎儿成熟度检查。胎儿宫内诊断。
③知识点 妊娠期常见症状及处理
常见症状及处理。
(2
)本章重点:首次产前检查和复诊产前检查内容。胎盘功能检查和胎儿成熟度检查。
(3
)教学基本要求
(1)了解产前检查和建立围产医学的重要意义。
(2)熟悉产前检查内容。
(3)了解孕妇管理内容。
(4)熟悉胎儿及其成熟度监护的方法及意义。
(5)了解妊娠期常见的症状及处理方法。
(六)正常分娩
(1
)教学内容
①知识点 决定分娩的三因素
产力。产道。胎儿。
②知识点 忱先露的分娩机制
衔接、下降、俯屈、内旋转、仰冲、复位及外旋转、胎儿娩出。
③知识点 分娩的临床经过及处理
先兆临产的临床表现。临产的诊断和产程分期。三产程的临床经过及处理。
(2
)本章重点:产力。临产的诊断和产程分期。三产程的临床经过及处理。
(3
)本章难点:产道。胎儿。
(4
)教学基本要求
(1)熟悉决定分娩的因素。
(2)熟悉忱先露的分娩机转。
(3)掌握分娩的临床经过及其处理。
(七)正常产褥
(1
)教学内容
①知识点 产褥期母体变化
生殖系统的变化。乳腺的变化。其它系统的变化。
②知识点 产褥期处理及保健
常见异常情况的处理。
(2
)本章重点:生殖系统的变化。乳腺的变化。
(3
)教学基本要求
(1)掌握产褥期产妇各系统,特别是生殖系统和乳腺的生理变化。
(2)了解有关正常产褥期的护理和处理。
(八)妊娠病理
(1
)教学内容
①知识点 流产
流产定义。流产的常见原因和病理变化。流产的不同阶段的临床表现和处理。几种特殊类型流产的诊断和处理原则。
②知识点 异位妊娠
异位妊娠的定义和分类。输卵管妊娠的临床特点及辅助诊断方法。输卵管妊娠的处理原则。
③知识点 妊娠剧吐
妊娠剧吐的病因及发病机制。临床表现和处理原则。
④知识点 妊娠高血压综合征
妊高征的基本病理生理变化。妊高征各类型的诊断标准和和并发症。妊高征对母儿的影响。中、重度妊高征的处理原则。
⑤知识点 妊娠肝内胆汁淤积症
妊娠肝内胆汁淤积症的病因及发病机制。病理及临床表现特点。妊娠肝内胆汁淤积症的各项辅助检查。诊断及鉴别诊断。对母儿的影响。处理原则。
⑥知识点 前置胎盘
病因、分类和临床表现。并发症和对母儿影响。诊断和辅助诊断方法。处理原则。
⑦知识点 胎盘早期剥离
病因、病理生理机理。临床表现和处理方法。并发症。
⑧知识点 胎儿宫内窘迫
胎儿宫内窘迫的概念、发病原因及分类。胎儿宫内窘迫的临床表现及辅助诊断方法。胎儿宫内窘迫防治意义。
⑨知识点 羊水量异常
急性和慢性羊水过多的诊断和处理。羊水过少的定义及对胎儿的影响和临床处理。
⑩知识点 胎膜早破
胎膜早破的病因及诊断。胎膜早破对母儿的影响及其处理原则。
⑾知识点 早产
早产的定义。临床表现。处理原则。
⑿知识点 过期妊娠
定义。对胎儿的影响。胎盘功能检查的临床意义。处理方法。
(2
)本章重点:流产的不同阶段的临床表现和处理。输卵管妊娠的临床特点及辅助诊断方法。输卵管妊娠的处理原则。妊高征的基本病理生理变化。妊高征各类型的诊断标准和和并发症。妊娠肝内胆汁淤积症病理及临床表现特点及处理原则。前置胎盘的诊断和辅助诊断方法、处理原则。胎盘早期剥离的临床表现和处理方法及并发症。胎膜早破对母儿的影响及其处理原则。早产的处理原则。过期妊娠的定义及对胎儿的影响。
(3
)本章难点:流产的不同阶段的临床表现和处理。几种特殊类型流产的诊断和处理原则。中、重度妊高征的处理原则。胎儿宫内窘迫的临床表现及辅助诊断方法。胎盘功能检查的临床意义。
(4
)教学基本要求
(1)掌握流产的不同发展阶段和处理。
(2)熟悉几种特殊形式流产的临床表现及其处理原则。
(3)了解妊娠剧吐的发病机制及处理原则。
(4)掌握异位妊娠的定义和分类。
(5)熟悉输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法。
(6)掌握输卵管妊娠的处理原则。
(7)熟悉妊娠高血压综合征的基本病理变化。
(8)掌握妊高征的临床分类。
(9)熟悉妊高征的处理原则。
(10)了解妊高征对母儿的影响。
(11)了解妊娠肝内胆汁淤积症的病因及发病机制。
(12)熟悉妊娠肝内胆汁淤积症的临床表现特点及各种辅助检查。
(13)了解妊娠肝内胆汁淤积症对母儿的影响。
(14)熟悉妊娠肝内胆汁淤积症的临床处理原则。
(15)了解前置胎盘的病因及分类。
(16)熟悉前置胎盘的诊断要点及处理原则。
(17)了解胎盘早剥的病因、发病机理和临床表现。
(18)熟悉胎盘早剥的诊断要点及处理原则。
(19)了解胎儿宫内窘迫的概念、原因、分类及防治对降低围产儿死亡的意义。
(20)熟悉胎儿窘迫的临床表现及防治方法。
(22)了解羊水过多的诊断和处理。
(23)了解羊水过少对胎儿的危害性及其处理方法。
(24)了解胎膜早破的病因及诊断方法。
(25)掌握胎膜早破对母儿的影响及其处理原则。
(26)熟悉早产的定义和处理原则。
(27)熟悉过期妊娠对胎儿的危害性及诊断方法。
(九)双胎妊娠、胎儿发育异常及死胎
(1
)教学内容
①知识点 双胎妊娠
双胎的分类。临床表现。诊断及辅助检查。处理原则。
②知识点 巨大儿
巨大儿的病因及发病机制。对母儿的影响。处理原则。
③知识点 胎儿宫内发育迟缓
胎儿宫内发育迟缓的定义。病因及分类。诊断及辅助检查。治疗原则。
④知识点 先天性畸形
无脑儿。脊柱裂。脑积水。
⑤知识点 死胎
死胎的病因。临床表现及诊断。处理原则。
(2
)本章重点:双胎妊娠的诊断及辅助检查、处理原则。胎儿宫内发育迟缓的定义、治疗原则。
(3
)教学基本要求
(1)熟悉双胎妊娠的临床表现及处理。
(2)了解巨大儿对母儿的影响及其处理。
(3)了解胎儿宫内发育迟缓的病因、分类及诊断。
(4)熟悉胎儿宫内发育迟缓的治疗原则
(5)了解先天性畸形的几种类型。
(6)了解死胎几种病因及临床表现。
(十)妊娠合并症
(1
)教学内容
①知识点 心脏病
妊娠、分娩对心脏病的影响。妊娠合并心脏病的种类。早期心力衰竭的诊断和防治。
②知识点 急性病毒性肝炎
妊娠与病毒性二者相互影响。重症肝炎对母儿的影响和鉴别诊断。防治措施。
②知识点 贫血
缺铁性贫血的病因。对妊娠的影响及防治。
③知识点 糖尿病
妊娠合并糖尿病与妊娠期糖尿病。妊娠与糖尿病的相互影响。妊娠期糖尿病的诊断依据及处理原则。
④知识点 慢性肾炎
慢性肾炎分型及与妊娠间的相互影响。妊娠期慢性肾炎的处理原则。
⑤知识点 甲状腺功能亢进
甲亢与妊娠。临床表现特点及处理。
⑥知识点 阑尾炎
妊娠期阑尾炎的特点。诊断及鉴别诊断。处理原则。
(2
)本章重点:早期心力衰竭的诊断和防治。急性病毒性肝炎的防治措施。妊娠合并糖尿病与妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的诊断依据及处理原则。甲状腺功能亢进的临床表现特点及处理。妊娠期阑尾炎的特点及处理原则
(3
)本章难点:重症肝炎对母儿的影响和鉴别诊断。
(4
)教学基本要求
(1)了解妊娠与心脏病二者间相互影响。
(2)熟悉妊娠合并心脏病的早期心衰的诊断。
(3)熟悉妊娠合并心脏病的临床处理。
(4)熟悉妊娠合并急性病毒性肝炎的严重性以及二者间相互影响。
(5)了解妊娠合并急性病毒性肝炎的诊断和鉴别诊断。
(6)掌握妊娠合并急性病毒性肝炎的防治原则(尤其是重症肝炎)。
(7)了解妊娠合并缺铁性贫血对妊娠的影响及其防治的意义。
(8)了解妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的异同。
(9)了解妊娠与糖尿病间的相互影响。
(10)熟悉妊娠期糖尿病的诊断及处理原则。
(11)了解妊娠与慢性肾炎间的相互影响及处理原则。
(12)了解妊娠合并甲状腺功能亢进的临床表现特点及处理。
(13)了解妊娠期阑尾炎的特点及处理原则。
(十一)产前诊断与遗传咨询
(1
)教学内容
①知识点 遗传性疾病的分类
产前诊断与遗传咨询的定义。遗传性疾病的分类。
②知识点 产前诊断
产前诊断的对象及常用方法。
③知识点 遗传咨询
遗传咨询的范围、步骤及注意事项。
(2)
教学基本要求
(1)了解产前诊断与遗传咨询的意义及遗传性疾病的常见类型。
(2)了解产前诊断的对象及常用方法。
(3)了解遗传咨询的范围、步骤及注意事项。
(十二)异常分娩
(1
)教学内容
①知识点 产力异常
产力异常的类型。子宫收缩乏力的临床特点和处理。产力异常对母儿的影响及其防治。
②知识点 产道异常
产道异常的分类及骨盆狭窄的诊断。骨盆狭窄的处理原则。骨盆狭窄对母儿影响。
③知识点 胎儿异常
胎儿胎位异常的原因、诊断和处理。胎位异常对母儿的影响。
(2
)本章重点:子宫收缩乏力的临床特点和处理。
*产力异常对母儿的影响及其防治。胎儿胎位异常的原因、诊断和处理。
(3
)本章难点:产道异常的分类及骨盆狭窄的诊断。
(4
)教学基本要求
(1)熟悉产力异常、产道异常、胎儿异常的临床表现和诊断。
(2)了解异常分娩中的主要问题。
(3)熟悉异常分娩的处理原则和并发症的防治措施。
(十三)分娩并发症
(1
)教学内容
①知识点 子宫破裂
病因。先兆子宫破裂、子宫破裂的临床表现。熟悉子宫破裂的防治措施。
②知识点 产后出血
产后出血的原因、临床表现及诊断。产后出血的各种预防措施。产后出血的处理方法及应急抢救原则。
③知识点 羊水栓塞
羊水栓塞的病因及其病理生理变化。羊水栓塞的临床表现及其诊断。羊水栓塞的急救措施及其并发症的处理。
④知识点 脐带异常
脐带长度异常。附着异常。导致血流障碍的脐带异常。
(2
)本章重点:先兆子宫破裂、子宫破裂的临床表现。熟悉子宫破裂的防治措施。产后出血的原因、临床表现及诊断。产后出血的处理方法及应急抢救原则。羊水栓塞的临床表现及其诊断。羊水栓塞的急救措施及其并发症的处理。
(3
)本章难点:羊水栓塞的病因及其病理生理变化。
(4
)教学基本要求
(1)熟悉产后出血的原因、临床表现及诊断。
(2)熟悉产后出血的各种预防措施。
(3)掌握产后出血的处理方法。
(4)了解子宫破裂的原因。
(5)熟悉子宫先兆破裂、子宫破裂的临床表现。
(6)熟悉子宫破裂的防治措施。
(7)了解羊水栓塞的病因及其病理生理变化。
(8)掌握羊水栓塞的临床表现及其诊断。
(9)熟悉羊水栓塞的急救措施及其并发症的处理以及产科处理。
(10)了解脐带异常对胎儿的影响及处理。
(十四)异常产褥
(1
)教学内容
①知识点 产褥感染
产褥感染和产褥病率的概念。病因、病理生理。临床表现和诊断要点。处理。
②知识点 晚期产后出血
晚期产后出血的定义。常见病因及处理
③知识点 产褥期抑郁症
产褥期抑郁症的表现及治疗原则。
④知识点 产褥期中暑
产褥期中暑的表现及治疗原则。
(2
)本章重点:产褥感染和产褥病率的概念。产褥感染的临床表现和诊断要点。晚期产后出血的常见病因及处理。
(3
)
教学基本要求
(1)熟悉产褥感染的常见病菌、诱因、病理变化、临床表现、诊断和防治措施。
(2)了解晚期产后出血的病因及处理。
(3)了解产褥期抑郁症的治疗原则。
(4)了解产褥期中暑的治疗原则。
(十五)妇科病史的检查
(1
)教学内容
①知识点 妇科病史
妇科病史采集特点和病史书写内容。
②知识点 体格检查
准备及注意事项。检查方法和步骤。
③知识点 妇科常用特殊检查
阴道分泌物悬滴检查。阴道脱落细胞检查。外阴、阴道及宫颈活组织检查。
(2
)教学基本要求
(1)掌握妇科病史采集特点。
(2)熟悉妇科检查方法和要求。
(3)了解常用妇科特殊检查。
(十六)外阴及阴道炎症
(1
)教学内容
①知识点 前庭大腺炎及前庭大腺囊肿
前庭大腺炎及前庭大腺囊肿的临床特点及处理。
②知识点 滴虫性阴道炎症
滴虫性性阴道炎症的病因、传染方式、临床表现、诊断和预防处理原则。
③知识点 霉菌性阴道炎症
霉菌性阴道炎症的病因、传染方式、临床表现、诊断和预防处理原则。
④知识点 细菌性阴道病
细菌性阴道病的病因、临床表现和治疗。
⑤知识点 老年性阴道炎
老年性阴道炎的病因、临床表现和治疗
⑥知识点 婴幼儿阴道炎
婴幼儿阴道炎的病因、临床表现和治疗
⑦知识点 外阴尖锐湿疣
外阴尖锐湿疣的传染方式、临床特征和治疗。
⑧知识点 淋 病
淋病的特点、感染途径、临床特征及实验室依据和治疗。
(2
)本章重点:滴虫性性阴道炎症的病因、传染方式、临床表现、诊断和预防处理原则。霉菌性阴道炎症的病因、传染方式、临床表现、诊断和预防处理原则。老年性阴道炎的病因、临床表现和治疗。
(3
)教学基本要求
(1)了解女性生殖系统的自然防御机制。了解性传染性疾病的致病菌、感染途径、临床表现及处理原则。
(2)掌握滴虫性、霉菌性阴道炎的病因、临床表现的诊断处理原则。
(3)了解老年性阴道炎的病因、临床表现的诊断处理原则。
(十七)子宫颈炎症
(1
)教学内容
①知识点 急性宫颈炎
急性宫颈炎的临床表现及治疗原则
②知识点 慢性宫颈炎
慢性宫颈炎的病理、宫颈糜烂的分度、临床表现和处理原则。
(2
)本章重点:急性宫颈炎的临床表现及治疗原则。慢性宫颈炎的病理、宫颈糜烂的分度、临床表现和处理原则。
(3
)教学基本要求
(1)熟悉急性宫颈炎的临床表现及治疗原则
(2)掌握慢性宫颈炎的病理变化、临床表现、诊断及治疗原则
(十八)盆腔炎症
(1
)教学内容
①知识点 急性盆腔炎
(1)急性盆腔炎的病因、病理变化、临床表现、诊断和治疗方法。
②知识点 慢性盆腔炎
(2)慢性盆腔炎的病理变化、诊断和治疗。
③知识点 生殖器结核的传播途径、临床表现、诊断及治疗原则。
④知识点 沙眼衣原体感染
特征、传染途径、临床特征、诊断依据和治疗。
⑤知识点 支原体感染
特征、传染途径、临床特征、诊断依据和治疗。
(2
)本章重点:急性盆腔炎的病因、病理变化、临床表现、诊断和治疗方法。慢性盆腔炎的病理变化、诊断和治疗。生殖器结核的传播途径、临床表现、诊断及治疗原则。
(3)
基本要求
(1)熟悉急性盆腔炎的病因、病理变化及不同发展过程的临床表现,认识积极预防及彻底治疗的原则和其重要性。
(2)熟悉慢性盆腔炎的病理变化、临床表现及治疗原则。
(3)熟悉女性生殖器结核的传播途径、临床表现、诊断和治疗原则。
(4)了解生殖道沙眼衣原体感染的病原体及其特点、感染途径、临床特征和治疗。
(5)了解支原体感染病原体及其特点、感染途径、临床特征和治疗。
(十九)外阴色素减退疾病及外阴瘙痒
(1)
教学内容
①知识点 外阴鳞状上皮细胞增生
外阴鳞状上皮细胞增生临床特点及处理。
②知识点 外阴硬化性苔藓
外阴硬化性苔藓临床特点及处理。
(2
)基本要求
了解外阴鳞状上皮细胞增生及外阴硬化性苔藓的临床表现特点及处理原则。
(二十)外阴肿瘤
(1
)教学内容
①知识点 外阴常见的良性肿瘤
常见类型。表现。处理原则。
②知识点 外阴上皮内瘤样病变
病理。临床表现。处理原则。
③知识点 外阴恶性肿瘤
外阴鳞状细胞癌。外阴恶性黑色素瘤。
(2
)基本要求
(1)了解外阴常见的良性肿瘤及外阴上皮内瘤样病变。
(2)了解常见外阴恶性肿瘤的表现及处理原则。
(二十一)子宫颈癌
(1
)教学内容
子宫颈癌的组织发生学和病理变化。子宫颈癌的转移途径。子宫颈癌的临床分期。早期诊断方法。子宫颈癌的治疗原则。
(2
)本章重点:子宫颈癌的转移途径、早期诊断方法。子宫颈癌的治疗原则。
(3
)本章难点:子宫颈癌的临床分期。
(4
)教学基本要求
(1)了解子宫颈癌的病理变化并熟悉其转移途径。
(2)熟悉其早期诊断方法和临床分期。
(3)掌握子宫颈癌的治疗原则。
(二十二)子宫肿瘤
(1
)教学内容
①知识点 子宫肌瘤
子宫肌瘤的发病情况。子宫肌瘤的病理变化和分类。子宫肌瘤的临床表现与类型的关系。子宫肌瘤的手术和非手术治疗原则。
②知识点 子宫内膜癌
子宫内膜癌的发病情况和致病因素。子宫内膜增生过长与子宫内膜癌的关系。子宫内膜癌的临床分期和早期临床表现。子宫内膜癌的辅助诊断方法。子宫内膜癌的治疗原则。
③知识点 子宫肉瘤
子宫肉瘤的分类。表现及治疗原则。
(2
)本章重点:子宫肌瘤的病理变化和分类。子宫肌瘤的临床表现与类型的关系。子宫肌瘤的手术和非手术治疗原则。子宫内膜癌的临床分期和早期临床表现。子宫内膜癌的辅助诊断方法。子宫内膜癌的治疗原则。
(3
)教学基本要求
(1)掌握子宫肌瘤的类型、临床表现和治疗原则。
(2)熟悉子宫内膜癌的临床特点、诊断方法和治疗原则。
(3)了解子宫肉瘤的分类、表现及治疗原则。
(二十三)卵巢肿瘤
(1
)教学内容
卵巢肿瘤的发病情况。组织发生学分类。常见的几种卵巢肿瘤的病理和临床特征。卵巢恶性肿瘤的临床分期。卵巢恶性肿瘤的临床表现和辅助诊断方法。卵巢肿瘤的并发症及卵巢良恶性肿瘤的鉴别方法。治疗原则(手术、化疗和放射方法)。
(2
)本章重点:卵巢肿瘤的并发症及卵巢良恶性肿瘤的鉴别方法。卵巢肿瘤的治疗原则(手术、化疗和放射方法)。
(3)
本章难点:卵巢肿瘤的组织发生学分类。常见的几种卵巢肿瘤的病理和临床特征。
△卵巢恶性肿瘤的临床分期。
(4
)教学基本要求
(1)了解卵巢肿瘤的组织发生学分类法及常见肿瘤的病理和临床特点。
(2)熟悉良恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断。
(3)熟悉卵巢肿瘤的常见并发症及其诊断与处理原则,明确早期发现和手术是防治卵巢恶性肿瘤的关键。
(4)了解卵巢肿瘤合并妊娠的诊断和处理原则。
(二十四)输卵管肿瘤
(1
)教学内容
临床表现。诊断及治疗原则。
(2
)教学基本要求
了解原发性输卵管癌的表现及处理原则。
(二十五)妊娠滋养细胞疾病
(1
)教学内容
①知识点 葡萄胎
葡萄胎的定义和分类。葡萄胎的病理、临床特征、辅助诊断方法、治疗原则和随访要求。
②知识点 侵蚀性葡萄胎
定义。病理变化和转归。临床特征和诊断。治疗和随访。
③知识点 绒毛膜癌
病程变化。临床表现和转移灶表现。治疗和随访(化学治疗)。
④知识点 胎盘部位的滋养细胞肿瘤
胎盘部位的滋养细胞肿瘤的定义、表现及处理原则。
(2
)本章重点:葡萄胎的病理、临床特征、辅助诊断方法、治疗原则和随访要求。侵蚀性葡萄胎的病理变化和转归、临床特征和诊断、治疗和随访。绒毛膜癌的病程变化、临床表现和转移灶表现。绒毛膜癌的治疗和随访
(3
)本章难点:绒毛膜癌的化学治疗。
(4
)教学基本要求
(1)了解葡萄胎的定义、分类。
(2)熟悉葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的病程、临床表现、诊断治疗和随访要求。
(3)了解胎盘部位的滋养细胞肿瘤的定义、表现及处理原则。
(二十六)月经失调
(1
)教学内容
①知识点 功能失调性子宫出血
主要病因及出血机理。临床类型及特征。常用诊断方法及鉴别诊断要点。功血的治疗原则和治疗措施。
②知识点 闭经
闭经的病因和发病机理。闭经的诊断步骤和辅助诊断方法。不同病因的处理方案。
③知识点 多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合症的定义、病理生理。多囊卵巢综合症的临床表现、诊断及治疗方法。
④知识点 痛经
病因和发病机理。临床表现。防治方法。
⑤知识点 围绝经期综合征
临床表现特征。病因及发病机理(激素变化和其影响)。防治措施(激素替代治疗的原则及注意事项)。
(2
)本章重点:功能失调性子宫出血的临床类型及特征。痛经的防治方法。围绝经期综合征的防治措施。
(3
)本章难点:功能失调性子宫出血的主要病因及出血机理。功血的治疗原则和治疗措施。闭经的病因和发病机理。
*闭经的诊断步骤和辅助诊断方法、不同病因的处理方案。痛经的病因和发病机理、临床表现。
(4
)教学基本要求
(1)了解功血的主要病因及出血机理。
(2)熟悉功血的临床类型及其特征。
(3)了解功血的常用诊断方法及鉴别诊断要点。
(4)熟悉功血的治疗原则与治疗措施。
(5)明确闭经乃是症状而非病名(包括不同病因和发病机理)。
(6)熟悉闭经的常用诊断方法。
(7)熟悉不同原因的闭经的处理原则。
(8)了解多囊卵巢综合症的定义、病理生理。
(9)了解多囊卵巢综合症的临床表现、诊断及治疗方法。
(10)了解痛经的病因和发病机理。
(11)了解痛经的临床表现。
(12)熟悉痛经的防治方法。
(13)了解围绝经期综合征的临床表现。
(14)了解围绝经期综合征病因及发病机理。
(15)熟悉围绝经期综合征的防治措施。
(二十七)子宫内膜异位症和子宫腺肌瘤
(1
)教学内容
①知识点 子宫内膜异位症
定义和发病原因的几种学说。
*发病机理和病理变化。临床分期。临床表现特征和诊断方法。
*
△非手术和手术疗法及预防措施。
②知识点 子宫腺肌瘤
概念和病因。
*病理特征。临床表现和诊断。治疗。
(2
)本章重点:子宫内膜异位症的发病机理和病理变化。子宫腺肌瘤的病理特征。
(3
)本章难点:子宫内膜异位症的非手术和手术疗法及预防措施。
(4
)教学基本要求
(1)了解子宫内膜异位症的病因和病理。
(2)熟悉其临床特征、诊断、鉴别诊断。
(3)掌握其治疗原则。
(4)了解子宫腺肌瘤的病因、临床表现和治疗方法。
(二十八)女性生殖器官发育异常
(1
)教学内容
女性生殖器官的发生。女性生殖器官发育异常常见的类型。性分化异常常见类型。
(2
)教学基本要求
了解女性生殖器官的发生、常见的异常类型及性分化异常类型。
(二十九)女性生殖器官损伤性疾病
(1
)教学内容
①知识点 阴道脱垂
阴道前壁脱垂。阴道后壁脱垂。
②知识点 子宫脱垂
子宫脱垂的病因及发病机理。临床表现和诊断。子宫脱垂的分度和治疗原则。
③知识点 生殖器官瘘
尿瘘。粪瘘。
(2
)本章重点:子宫脱垂的病因及发病机理。子宫脱垂的分度和治疗原则。
(3
)教学基本要求
(1)了解阴道前后壁脱垂的表现及防治方法。
(2)熟悉子宫脱垂的病因及发病机理。
(3)了解子宫脱垂的诊断。
(4)掌握子宫脱垂的分度及治疗原则。
(5)了解生殖器官瘘的病因、临床表现及防治。
(三十)不孕症
(1
)教学内容
定义和有关因素。
*检查程序和诊断方法。不同原因的治疗措施。
(2
)本章重点:不孕症检查程序和诊断方法。
(3
)教学基本要求
(1)了解不孕症的有关因素。
(2)掌握不孕症的检查程序及治疗原则。
(三十一)计划生育
(1
)教学内容
①知识点:工具避孕
宫内节育环的种类。宫内节育器的避孕原理。禁忌症、副作用及并发症的防治。
②知识点:人工流产
人工流产的适应症及禁忌症。并发症的防治。
(2
)本章重点:宫内节育器的避孕原理、禁忌症、副作用及并发症的防治。人工流产并发症的防治。
(3
)教学基本要求
(1)掌握女性常用避孕措施的避孕原理和临床使用方法。
(2)熟悉避孕失败补救措施,人工流产的适应症、禁忌症和并发症的防治。
(三十二)妇女保健
(1)
教学内容
妇女保健的意义、组织结构及工作任务。生殖健康的内涵及妇女保健常用的检测指标。
(2)
教学基本要求
(1)了解妇女保健的意义、组织结构及工作任务。
(2)了解生殖健康的内涵及妇女保健常用的检测指标
(三十三)妇产科常用特殊检查
(1
)教学内容
各种特殊检查的方法、原理及临床应用。
(2)
教学基本要求
了解各种常用检查的方法、原理及临床应用。
(三十四)妇产科常用特殊药物
(1
)
教学内容
各类药物药理作用、适应症。
(2
)基本要求
了解各类药物药理作用、适应症。
五、主要教材及参考书
教材:妇产科学,王淑玉主编,科学出版社。
参考书:妇产科理论与实践,王淑贞主编,上海科学技术出版社。
实用妇产科学,王淑贞主编,人民卫生出版社。
六、说明
大纲撰写人:扬州大学医学院妇产教研室孔祥(副教授)。