扬州大学成人教育临床医学特色专业建设报告

（2015年11月）

扬州大学医学院临床医学专升本成人教育专业随着学院事业的发展，在专业建设、教学改革、教学管理、师资队伍建设和教学基本建设等方面均取得显著成绩，为该专业向更高层次的发展奠定了良好的基础。扬州大学医学院临床医学成教校级特色专业（2013年10月）经过2年的建设，取得进展和成效，现将建设成果进行汇报。

一． 建设方案与工作目标的执行和完成情况：

1. 明确专业定位与培养目标

临床医学专升本专业是我院成人教育的主要专业之一，我们要继续稳定发展该专业。要继续根据成人医学教育的特点构建临床医学专升本的人才培养模式，建立起融传授知识、培养技能、提高素质为一体的人才培养模式。培养适应具有较坚实的基础医学和临床医学理论知识及临床诊疗技能，有一定的社会、人文科学知识、预防医学知识以及初步的科学研究能力的高级医学专门人才。通过不懈努力，使临床医学专升本专业成为在省内有特色的品牌专业。

2. 修订人才培养方案

根据专升本学员特点，依据国家临床医学本科教育标准进行课程改革，保证实用性、复合型医学人才培养目标的实现。本次修订针对成人教育学员本身的特点，吸收了成人教育特色专业、精品课程建设的成果，在课程设置、教学时数、授课方式上作了相应修订，重点体现成人教育的成人性、基础性和自主性。具体措施为：

（1）遵循“淡化学科界限，强化培养目标”的原则，优化、重组教学内容,增设新兴学科课程、融合边缘学科知识、加强人文社会课程；

（2）加强主干临床课程如内科学、外科学等课程的教学比重；

（3）在实践教学环节中，强化临床基本技能规范化指导和训练，使学生规范地掌握各项临床基本技能。

3. 建设程专业网站

学院紧紧围绕新世纪人才培养目标、培养规模，更新教学内容，优化课程结构，改进教学方法，改革教学手段。各门课程都要制定课程建设规划，深化课程体系改革。建立起适应21世纪人才培养，符合教育教学规律的课程体系。配合课程体系改革加强教材建设，在重视和加强文字教材建设的同时，努力提高声像教材和计算机辅助教学课件的质量，完善专业网站的建设工作。进一步完善教材的选用，积极推进教学研讨和教育教学改革工作，真正提高课程建设的水平。

4 、强化实践教学管理

在现有的临床教学实验教学中心基础上，继续改善和增加实验条件，重视临床教学中对学生临床技能的实践教学。指导学员结合临床工作开展实践活动，强化对病史采集、系统体格检查、病历分析和临床技术操作规范化指导，使学生通过规范化的培训后能更好地开展临床诊疗工作，提高专业医疗水平。

5. 加强师资队伍建设

教学改革的深化和教学质量的提高，关键在教师。立项来，学院对全体教师加强师德教育，使广大教师树立“一切为了学生，为了一切学生”的观念。努力提高教师的整体素质，通过组织学习、讲座和培训、进修等，提高教师自身的创新意识和创新能力，使广大教师普遍具有现代教育思想观念、较高的教学水平和较强的运用现代教育技术的能力。特别是要重视成人教育教学的特点，在成人教育方面教出特色。继续加大引进高层次优秀人才的工作力度，促进教师队伍博士化建设，加强中青年教师的培养工作，重视学科带头人和教学骨干的培养，形成一支合理的师资队伍。

二．所做的主要工作和取得的进展和成效

1. 修订了人才培养方案，制定新版教学大纲：2014年依据《江苏省成人高等教育专业建设指南》（苏教高〔2007〕3号）和 《扬州大学关于制(修)订成人高等教育教学计划的意见》的精神，根据临床医学专升本学员的特点，修订中教学计划既保持相对稳定，又根据社会发展的新情况，适时地进行调整和修订，整体优化专业课程设置，形成了以核心课程群为支撑的、有特色的课程体系，体现特色专业和精品课程建设的成果和理念。本次修订针对成人教育学员本身的特点，吸收了成人教育特色专业、精品课程建设的成果，在课程设置、教学时数、授课方式上作了相应修订，重点体现成人教育的成人性、基础性和自主性。该专业根据现代医学发展需要和继续高等教育临床医学专业专科起点升本科的特点，以补充、更新、拓宽为原则，结合现代医学发展的总趋势，集医学理论、临床实践、科研技能、现代伦理为一体，培养基础扎实，知识面广，具有较坚实的基础医学和临床医学理论知识及临床诊疗技能，以及初步的科学研究能力的应用型高级医学人才。二是加大临床新知识的运用，如将临床课更名并增加进展性的内容，基础课加大对临床的运用，如解剖学，更名为人体解剖学（临床解剖），增加临床免疫、临床合理用药、临床病理等内容。三是强化实践课程,强调病情观察、判断、紧急情况处置、急诊与灾难医学等与临床工作密切相关的知识点，强化临床基本技能规范化指导和训练，使学生规范地掌握各项临床基本技能。四是增加老年医学、社会医学、营养学等与现代医学和国情相吻合的临床知识的讲解。配合培训方案的修订，25门课程教学大纲也已修订完毕。

2. 注重师资队伍建设：教学改革的深化和教学质量的提高，关键在教师。建设中注重对全体教师加强师德教育，使广大教师树立“一切为了学生，为了一切学生”的观念。努力提高教师的整体素质，通过组织学习、讲座和培训、进修等，提高教师自身的创新意识和创新能力，使广大教师普遍具有现代教育思想观念、较高的教学水平和较强的运用现代教育技术的能力。特别是要重视成人教育教学的特点，在成人教育方面教出特色。继续加大引进高层次优秀人才的工作力度，促进教师队伍博士化建设，加强中青年教师的培养工作，重视学科带头人和教学骨干的培养，形成一支合理的师资队伍。

该专业师资队伍结构合理，现有专兼职教师91人，副教授以上职称的教师占87 %，硕士以上学位的教师占76%，博士学位占42%；本专业承担成教高起本、成教专升本、全日制硕士、全日制本科、留学生等不同层次的教学任务，开设了多种形式多种层次的国家级和省级继续教育项目，承担了多项科研课题，多人多次获各级教学、科研成果奖。学校以制度的形式强化教师外出进修，利用好国家公派、省、校公派政策以及学院师资培养的规定，安排中青年教师到国外一些重点医科大学做访问学者；通过支持教师参加各种教学技能培训、出国研修、在职学历教育等措施，提升教师的业务能力；积极举办专题讲座和学术报告会，开阔教师视野，提高教师学术素养。

3. 改革人才培养模式：本专业根据成人医学教育的特点构建临床医学专升本的人才培养，适当缩减专科阶段已学过的基本理论和知识技能，建立起融传授知识、培养能力、提高素质为一体的多样化人才培养模式，以素质教育和能力培养为主线，具体改革措施为： （1）改革教学模式：打破通过教师讲授的方式获取知识的传统模式, 根据学员需要进行个性化设计教学地点 教学时间、教学内容、教学形式的方案，灵活利用理论教学、实践教学、远程网络教学、多媒体教学、网络个别辅导、答疑等方法、专题讲座和学员自己授课等形式进行教学， （2）优化教学方法和教学手段：改变“一支粉笔、一本教材、一块黑板”的简单教学方法与手段。着眼于各课程难点、重点，结合成人临床医学教育特点，开展立体化、全方位教学方法与手段改革，引入PBL教学法，为临床医学专业课程教学注入新的活力，总体概括为 “引、问、案、演、练”五字教学法；引----引导学员自学，问----采用问题讨论式教学；案----根据典型案例，组织学员讨论；演----组织学员角色扮演；练----根据专业实践性、技能性强的特点，强化学员实践。 （3）拓展教学内容：结合临床医学学科发展补充专业新知识、新进展,安排学员参加学术活动 ,接受新的信息、研究新问题、探讨新方法、开阔视野、提高思维能力和业务素质。 （4）强化实践：指导学员结合临床工作开展实践活动，强化对病历采集、系统体格检查、病历书写、病历分析和临床技术操作规范化指导；指导学员进行科研训练 ,完成毕业论文,培养学员教育教学和科研能力。 （5）教学管理模式和教学评价：本专业在教学管理中加强对学员自学过程的指导和管理、培养学员的自学能力；建立考试考核制度,逐步实现教考分离，鼓励创新思维,注重评价学员对问题的分析、推理、判断的思维过程。我院临床医学专升本生源覆盖面广，教学站点较多，因此，在教学管理模式和教学评价中本专业在教学管理中，除了加强对教学站点的管理外，加强对学员自学过程的指导和管理，培通过建立成人教育网站，通过现代网络技术手段强化管理，搭建第二学习平台。建立考试考核制度,实现考教分离，鼓励创新思维,注重评价学员对问题的分析、推理、判断的思维过程。实施全程教学评估：（1）课堂评估：坚持采取专家督导、同行评价、学员评价三者结合；（2）课程评估：每一轮教学实施结束，教学管理人员须向学员发放课程整体实施意见调查表，征求学员对课程实施情况的意见。（3）终末评估：毕业考试由单一的理论考试方式转变为从知识能力、动手能力、临床思维能力、科研能力等多方面、全方位评估。

4. 加强精品课程建设：人体机能学、生物化学、人体解剖学、医学免疫学与微物学、 外科学、 皮肤病性病学、 妇产科学、药理学、病理学、预防医学为校级精品课程。其中， 外科学、医学免疫学与微物学、人体解剖学为省级成人教育精品课程。各课程均建有网站，满足了学员学习需要，适合现代学习的要求。通过全院的共同努力，临床医学临床医学技能实验训练中心于2015年被江苏省教育厅评为江苏省省级实验技能示范中心，获得省财政资助，为扬州大学医学院临床医学技能培训增加了活力。目前学院正各级组织申报护理学专升本省成人教育重点专业，人体解剖学、微生物与免疫学、内科护理学、外科学护理学、社区护理等省级精品课程。

 5. 教大教学改革研究：在建设过程中，我院教师申请到省成教协会“成人高等教育实践教学质量监控与评价机制研究”、省省级教改课题“卓越临床医学人才培养的研究与实践”、“基于职业衔接的临床医学专业学位课程改革与实践”等11项课题，其中省级3项，校级8项。并获得全国高等医学院校青年老师教学基本功比赛三等奖二项，全国微课大赛二等奖一项，三等奖一项，江苏省微课大赛一等奖一项，校微课大赛一等奖二项，二等奖三项，三等奖十一项。中国商业联合会科学技术奖-全国商业科技进步奖三等奖一项，发明专利6项，扬州市科技进步奖多项。发表教改文章近40篇,其中核心期刊8篇。

   6. 推进成人教材建设：于2013年编写了成人教育相关教材，由江苏科技出版社出版，共包括《内科学》、《医学生物化学与分子生物学》、《药理学》、《妇产科学》、《儿科学》、《妇产科护理学》、《病理学》、《病原生物学与免疫学学》《护理心里学》等16部十二五规划教材。2014年新一轮成人教育培养方案修订完毕。本次修订针对成人教育学员本身的特点，吸收了成人教育特色专业、精品课程建设的成果，在课程设置、教学时数、授课方式上作了相应修订，重点体现成人教育的成人性、基础性和自主性。根据此变化，编写适合成人教育教学特色和教学需要的教材十分必要。总体的编写原则是：本科水平、成教特色、重在实用、便于自学。本教材的想体现的两个变化：第一、内容上。鉴于成人教育的学生已接受过不同层次的学习和培养（基础学历），并在各自的岗位上从事医务工作（工作经历），再次接受学习和培养，既需要获得更高层次的文凭，更需要掌握和了解目前医学科学进展和动态。所以本次教材编写的重点和特色在于更多的体现从疾病病因、诊断与鉴别诊断、治疗以及临床技能操作等方面的新知识、新技能和新理论。通过教育不仅使学生在临床知识和技能方面得到提升，及时了解前沿最新的知识和动态，拓宽自身知识面和优化知识结构的同时能够获得较全面的临床诊疗能力。第二、方式上。随着成人教育教育体制改革的深入和教育思想的更新，出现了职前与职后教育并举、学历教育与非学历教育相互配合的局面，继续教育、终身教育日益成为经济社会发展的必要条件。教材中应体现已有基础知识、新技术、新进展及拓展学习。具体教学过程中，对于实际工作中的难点、疑点及新知识点进行重点讲解（供上课），对于一些已经学习过的基础理论和技能，不再过多展开（供复习），对于一些拓展性知识，要求学员通过学校网络教学平台、学院自建的网络课堂及课程视频光盘供学生进行自主学习（供自学），学习后并要完成教师布置的作业，最终达到已学过的知识弱化、进展性的知识强化，拓展性的知识网络化。本教材的出版做到成人教育的课前、课中、课后相贯通，教育前、教育中、教育后的评价相结合，学生、教师、网络相协调的效果，与适应日前成教的现状和发展趋势、教师的状态和信息技术的具体运用相匹配。本次教材由科学出版社出版，《内科学》、《医学生物化学与分子生物学》、《药理学》、《妇产科学》、《儿科学》、《妇产科护理学》、《病理学》、《病原生物学与免疫学学》《护理心里学》等教材已出版，教材已在今年下半年供成人学员使用。

7. 建设课程专业网站：专业紧紧围绕人才培养目标，在重视和加强文字教材建设的同时，努力提高声像教材和计算机辅助教学课件的质量，完善专业网站的建设工作。临床医学专升本网站（http://www.yzcom.com/lcyx/），已经上线，该网站，建有专业概况、师资队伍、课程建设、教学管理、教学研究、教学条件、人才质量等模块，教学大纲、教学课件、自学指导书、部分教学视频均已上传到位，供学生正常使用。其它精品课程的网站建设也已到位。

8. 强化实验实践环节：临床医学实验教学中心是学校教学中心，目前正在申报江苏省教学中心。该中学依托学科优势，结合学校人才培养方案与教学计划改革，通过综合运用多种实验教学手段与技术，整合各临床学科实验教学资源，构建了贯穿整个临床教学过程的临床技能实验教学新体系，增加了综合性、设计性、创新性实验，加强医学生的能力培养，努力提高临床教学质量。特别是中心首创的分级临床技能培训体系，开设了一级、二级、三级和四级技能培训课程，针对不同年级的医学生开展相应的临床技能培训，力求让学生“早临床”、“多临床”、“重复临床”，在一级一级逐步升级的临床技能培训中锻炼学生的临床操作技能和临床思维能力，受到学生的广泛欢迎，教学成效显著。实验室全天候开放，以提高利用率。通过不定期举行实习生岗前培训和操作技能大赛，规范临床见习和毕业实习教学带教，进一步强化学生的实践操作技能。此外，结合成人特点，指导学员结合临床工作开展实践活动，强化对病史采集、系统体格检查、病历分析和临床技术操作规范化指导，使学生通过规范化的培训后能更好地开展临床诊疗工作，提高专业医疗水平。

9. 拓展网络资源建设：立项来，学院注重网络课程建设，目前已录制140个课程或章节的视频，总时长8864分钟。2015年2月起，在与新浪网合作，在新浪SHOW上开高“扬医成教”，与课堂教学同步开展，作为教学的补充，有效解决学员业务授课与工作的冲突，学生反映很好。

10. 举办其他培训工作：近年来，学院主充分专业优势，注重面向社会办学，先后面向民政、司法、教育、政法、卫生等系统开展培训和职业鉴定，涉及戒毒医学、戒毒基础理论与技能、全科医生、妇产技能、急救技能、口腔、养老护理、院前急救、育婴师等专业，年培训人数达到3000多人。2013年获中央支持地方高校发展专项建设, 2014年获批卓越护理人才培养计划，2015年获批江苏省临床医学学科综合训练中心建设点。近两年共承担160名左右的护理、药剂、农村医学、中医“国培”外，还举办养老护理、育婴、护理管理、心理咨询师、戒毒业务等培训，2014年925名受训学员取得职业资格证书。

三．建设经费投入情况

在专业和课程建设方面，学院自筹5万元，专门用于专业和课程建设，支持教师在教学改革、教材建设、课程建设、网络课程等方面开展活动。

在实验室建设方面，学校通过中央与地方共建、重点学科经费、教学设备专项投入等途径，几年来连续投入建设经费达1019.1万元，其中仪器设备投入达575.5万元。目前实验中心拥有先进的高级综合模拟人ECS（1套），心肺听诊系统2套(可供80名学生同时使用)，高效液相色谱仪、气相色谱仪、气相色谱-质谱联用仪、液相色谱-质谱联用仪、紫外分光光度计、电泳凝胶成像系统等实验教学仪器设备，建立了大型仪器设备公共平台，以及内、外、妇、儿、皮肤、诊断、急救、针灸、护理等各学科种类齐全的教学模型和设备，形成了覆盖所有临床基本技能教学培训的完整体系。实验室设备先进，利用率高，在学生实践创新能力培养中发挥了不可替代的重要作用。

四． 存在问题以及改进措施

1.在专业理念上还有提高和拓展空间。采取措施：坚持以“高起点、高标准、高质量、重特色”的专业建设思想为指导，体现“重素质培养、重临床实用”的专业理念，培养既适合当前又面向未来的新型医学人才。

2.在培养方式上还需根据学生和时代发展进一步调整和提升。采取措施：遵循“淡化学科界限，强化培养目标”的原则，按照培养方案和教学大纲，努力实现“三个结合”，即素质教育与专业教育结合，理论教学与实验教学结合，个性发展与共性提高结合，构建由专业基础平台课程、实验平台课程和专业学科群组成的课程体系。

3.在学生管理和校外教学点教学评价方面还需从严和多方式监控。采取措施：学院初步建立起联合办学模式下“二三四”教学质量评价方式。二，“两线监控”，(即以学院教学督导组为主导，以成教办公室为主体的两线监控网络)；三，“三级管理”（即建立学院（成教办公室）、教学系（部）、教研室的“三级管理”教学组织机构）；四，“四维评价”（即构建专家、学生、教师、社会的“四维”教学质量评价体系）。