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美国梅奥医学中心(Mayo Clinic)访学见闻----- 钱亚云博士

受扬州大学公派访学资助,201397日,我踏进美国梅奥医学中心(Mayo Clinic)这个医学圣殿,师从梅奥医学中心医学院(Mayo Clinic College of Medicine)的Xiaolei Xu 副教授,进行了为期半年的短暂却又难忘的访问学者生涯。

一、Mayo Clinic简介

梅奥的历史最早可追溯到19世纪中期。1864梅奥医生在明尼苏达州罗切斯特市创建了一个以救治美国南北战争伤员为主的诊所。战后梅奥医生的两个儿子秉承父业,与当地一所女修道院合作,扩大诊所规模。从20世纪初开始,梅奥诊所逐渐创建起了一套新的医学管理模式、医学理念和治疗手段,成为一家多专科协作管理医院,创立了住院医生(专管病房的医生)培训系统。如今,梅奥医学中心已经是全美规模最大、设备最先进的综合性医疗体系。在U.S. News & World Report每年公布的全美百佳医院排行榜中,梅奥医学中心一直位列全美第二。至2013年,梅奥医学中心已经蝉联多次“全美患者满意度最高的医院”的美誉。早期以心脏科著称于世的Mayo Clinic,如今已经成为集医疗、科研、教育为一体的机构。Mayo Clinic除了明尼苏达州的罗切斯特市的总部校区,还在亚利桑那州的斯科茨代尔(Scottsdale, Arizona)和佛罗里达州的杰克逊维尔(Jacksonville, Florida)建有两个新的分部校区。

我这次访学的地点是在Mayo Clinic的总部罗切斯特市,该市10万人口中,梅奥医学中心有56000名员工,医生及研究人员有3700人。整个罗切斯特市的医学中心包括Mayo Clinic、圣玛丽医院(Saint Marys Hospital)罗切斯特卫理公会医院(Rochest Methodist Hospital),以及医学院和研究生院。

Mayo Clinic优势专业覆盖面非常广,其内分泌科、胃肠科、整形外科、肾病科、妇科均为全美排名第1;心脏及心脏外科、神经及神经外科、肺科全美排名第2;风湿病科、泌尿外科、血液肿瘤、耳鼻喉全美排名第3;老年医学全美排名第6;精神科全美排名第9 

Mayo 有许多独有的传统特征。如所有医生收入固定,与诊治患者,手术,检查的数目无关。医院每年接受大量的捐款来维持其庞大的开支。虽然许多医院由专业管理人员管理,Mayo仍保持医生领导的董事会来管理,只有医生有权对医院的大政方针投票。Mayo独特的医生身穿正式西服上班的规定给患者庄重,温情的印象。正因为如此,罗切斯特校区88%的患者来自周围美国中西部的10个州。虽然Mayo医学中心的地理位置并不很好,美国政界、商界的不少人士会专程到这里来治病,前总统里根的老年性痴呆就在此住院治疗前总统福特在此安装了永久起搏器,前总统布什夫妇的四个股骨头都是在这里置换的。在医院顶层有极高级的四个病房专为此阶层服务。中东国家的政界富有阶层也会慕名到这里来治疗,约旦前国王侯赛因在这里就医直至逝世。其首脑医疗计划(Eutive Health Program)更是享誉世界,成为欧洲王室、中东富豪、欧美政要、演艺名人首选医院。该计划主要针对公司行政首脑,根据事先提供的病史,预先度身定做所有病史,体检,实验室和器械检查,均在1~2天内完成,最后给出有关健康建议,如果需要,将提供专科治疗,目前多个跨国公司的CEO已经加入此医疗计划。

二、Mayo Clinic的临床科研模式

Mayo Clinic有近40%的资源投入在科研上。医院鼓励医生进行科研,根据医生的科研情况来减少临床工作量,因此一些科研工作繁重的医生有可能只用全年一半的时间进行临床工作。Mayo绝大多数医生参与的并不是基础研究,而是临床研究,不仅包括前瞻的大规模临床试验、回顾性的病例分析等纯临床研究,也包括与临床相关的新技术或新检查方法研究。临床医生进行科研设计时,医院配备了一组人员提供咨询、技术支持和服务,确保了科研设计的逻辑性和可行性,从而保证高水平的科研产出。

正是通过教育、科研及临床服务(实践)三者的结合,使得梅奥经过多年的发展,成为全球知名的医疗中心。而梅奥的三个盾牌的标志就代表了梅奥的核心价值,也是其得以发展的基础,即通过医、教、研的发展,为每个病人提供最佳的医疗服务。

三、访学期间的一点心得和思考

1. 生活简单,工作纯粹

在美访学期间,一人在外,将对生活的需求降到了最低,心无旁骛,专心致力于美方导师分配的科研任务。每天阅读大量的文献,针对实验内容和导师每周一次会议,仅用两个半月的时间,便完成了导师原本期望我半年完成的任务。接下来的三个半月,也是不辱使命,发现了三个与心肌病相关的新基因。所以,美方导师愿意出资让我继续延期研究,但考虑到教学和家庭,我最终还是婉拒了导师的美意。

2. 管理严格,信息通畅

在正式进入实验室之前,每个人必须接受梅奥医学中心的人力资源部的培训并在网上完成一系列的考试,包括血液样品处理、火警等应急处理,合格后才能拿到出入大楼的门禁卡。如果实验涉及动物实验,则需要通过技术员的培训并在规定时间内完成考试才能申请。另外,每个实验室有一套文件共享系统和个人独立的文件夹,实验室全部人员均可自由查阅记录。实验试剂的订购、测序分析等等均可通过网上操作完成。

3. 积极努力,为合作提供条件

在梅奥医学中心工作期间,我努力学习实验室的新技术新方法,勤奋钻研,积极努力,博得了导师和实验室同事的高度肯定与支持,为进一步合作研究打下了良好基础。感谢扬州大学及医学院各位领导和同事的无私帮助,本人一定不断提高自身的学术水平和综合能力,为学校和学院的发展贡献自己的绵薄之力。

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